L'examen de MIR (Metge Intern Resident), principal via d'accés a la formació mèdica especialitzada a Espanya, ha experimentat una profunda transformació durant l'última dècada. L'augment de places, l'evolució de la prova i els canvis en l'adjudicació de número d'ordre han ampliat la capacitat formativa del Sistema Nacional de Salut, però no han corregit el desequilibri entre les preferències dels aspirants i les necessitats del sistema sanitari del país, segons una anàlisi realitzada per un grup d'experts de l'Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada (ICGEA).
L'estudi, que abasta les onze convocatòries celebrades entre gener de 2016 i gener de 2026, assenyala que el nombre de places de Medicina ha passat de més de 6.000 a superar les 9.200, un increment del 52%. El nombre d'admesos també ha crescut, encara que a menor ritme. La relació d'aspirants admesos per plaça ha descendit de 2,04 el 2016 a 1,81 el 2026. Aquesta menor pressió agregada no elimina la competència per les especialitats, hospitals i ciutats més demandats, ja que el número d'ordre continua determinant les opcions d'elecció.
Dermatologia, Cirurgia Plàstica, Cardiologia i Oftalmologia solen esgotar-se amb números d'ordre relativament baixos. A l'extrem contrari, Medicina Familiar i Comunitària ha concentrat la major part de les vacants dels últims anys. El 2022 van quedar sense adjudicar 217 places de Medicina, de les quals 200 corresponien a aquesta especialitat. El 2025 es va aconseguir adjudicar tota l'oferta inicial, incloses les 2.500 places de Medicina Familiar i Comunitària. No obstant això, les renúncies posteriors, la falta d'incorporació i l'abandonament de determinades destinacions mostren que continua existint una dificultat estructural per atraure i retenir professionals.
"El problema resulta especialment rellevant davant l'envelliment de la població i el previsible augment de la cronicitat, la dependència i la pluripatologia. Aquest escenari incrementarà la necessitat de professionals en Medicina Familiar i Comunitària, Medicina Interna, Geriatria, Rehabilitació i altres àrees vinculades amb la continuïtat assistencial. No es tracta només d'allargar la vida, sinó que aquesta sigui funcional", apunta Jesús Sánchez Lambás, vicepresident executiu de l'Instituto Coordenadas.
L'evolució de l'oferta ha coincidit amb importants canvis en l'estructura de la prova. El 2016, l'examen estava compost per 225 preguntes amb 10 de reserva i tenia una durada de cinc hores. Des del 2022 consta de 200 preguntes i 10 de reserva, que els aspirants han de resoldre en quatre hores i mitja. Més enllà de l'extensió, en la prova han guanyat pes els casos clínics, la interpretació d'imatges i proves diagnòstiques i la presa de decisions sota pressió de temps.
Això, unit a l'absència d'un temari tancat incrementa la complexitat de l'examen que pot incorporar preguntes de qualsevol àrea de la Medicina i continguts transversals relacionats amb estadística, prevenció, comunicació clínica o gestió sanitària, entre d'altres. "Aquesta evolució ha reduït l'eficàcia dels models de preparació basats exclusivament en la memorització. El domini dels coneixements continua sent imprescindible, però s'ha de complementar amb entrenament pràctic, simulacres complets, tasques de gestió del temps i anàlisi sistemàtica dels errors", afirma Sánchez Lambás.
En aquest escenari, assenyala que els simulacres realistes, la identificació individual d'àrees de millora i el seguiment de l'evolució de l'estudiant s'han convertit en elements centrals. Les noves eines digitals permeten analitzar el rendiment i adaptar la planificació, encara que la seva utilitat depèn de l'existència d'un criteri docent i d'un acompanyament adequat.
Dins d'aquest context de transformació, l'Instituto Coordenadas destaca el model de MIR Asturias, que ha mantingut durant els últims deu anys resultats superiors al d'altres institucions. En termes de probabilitat, durant la dècada analitzada els alumnes de MIR Asturias van presentar un 11% de possibilitats de situar-se entre els mil primers, enfront del 6% dels no alumnes. En el grup dels cinc mil primers, la probabilitat mitjana va ser del 52%, enfront del 34% de la resta dels aspirants. A més, la mediana del número d'ordre de MIR Asturias se situa al voltant del lloc 5.000, enfront del 7.156 dels altres aspirants. Els resultats també mostren que en els últims deu anys MIR Asturias ha situat una mitjana anual de tres alumnes entre els deu primers, 30 entre els cent primers i 262 entre els mil primers números d'ordre.
"Aquestes dades reflecteixen que, en un examen en què el número d'ordre determina les possibilitats d'elecció, la preparació estructurada i el seguiment del rendiment poden influir de forma rellevant en el resultat", conclou Sánchez Lambás. En aquest sentit, apunta l'Instituto Coordenadas, el model de MIR Asturias integra l'entrenament de l'estratègia d'examen amb simulacres periòdics, la interpretació de resultats, la gestió de la pressió amb acompanyament psicològic i emocional, i l'orientació dels futurs residents en l'elecció de plaça, un dels moments més determinants de la seva carrera professional.
© SERVIMEDIA. Aquest contingut pertany a Servimedia. La seva difusió està permesa únicament als clients d'aquesta agència de notícies, sempre que s'esmenti a Servimedia com a font o autor. Tots els drets estan reservats. Està prohibida la seva distribució o comunicació pública per part de tercers, independentment del medi o format utilitzat.