Espanya, com la majoria de països del seu entorn, té un problema amb el seu sistema sanitari que preocupa molt l'Organització Mundial de la Salut (OMS): la gran tasca és planificar els recursos humans i millorar les condicions de treball dels sanitaris, segons assegura en una entrevista amb EFE l'assessor regional de recursos humans en salut de l'OMS a Europa, Tomás Zapata. Zapata, que ha participat aquesta setmana a Madrid en unes jornades sobre Atenció Primària organitzades pel Ministeri de Sanitat, exposa a EFE la seva preocupació per les conseqüències de les precàries condicions laborals dels professionals espanyols.

"Durant la pandèmia, els treballadors han estat exposats a uns nivells alts de càrrega de treball, alt estrès, ansietat (...) Ara hi ha una sensació de cansament, de coïssor i alhora de veure que les condicions de treball a molts països d'Europa no són com haurien de ser quant a càrrega, flexibilitat laboral i conciliació," explica. Aquest assessor de l'organisme que vetlla per la salut global recorda que una enquesta col·legial de 2019 recollia que fins a un 40% dels metges a Espanya tenia un contracte temporal.

L'Atenció Primària, el principal problema

L'organització realitzarà un estudi comparatiu amb els salaris de metges i infermeres als diferents països. De moment Zapata només avança que a Espanya la despesa sanitària -respecte al Producte Interior Brut (PIB)- és relativament "barat o eficient en comparació amb altres sistemes", i una de les causes són els salaris. Zapata, que es va formar precisament com a metge de família a Madrid, creu que el principal problema està en l'Atenció Primària, on els metges de família, pediatres i infermeres estan sobrecarregats. "Si tenim treballadors de salut que estan de baixa per depressió, per esgotament o burnout, al final no podem proveir els serveis que es necessiten", explica aquest assessor de l'OMS.

Faltaran infermeres i infermers

Zapata assegura que estem en un "moment crític" en general a Europa, però creu que hi ha països que "ho estan fent millor", la qual cosa significa que tenen una molt bona planificació a llarg termini que els permet projectar quin serà la necessitat de sanitaris en els pròxims 10 o 15 anys. Espanya, segons el seu parer, està també progressant. Cita un informe per al Ministeri de Sanitat en el qual es fa una projecció a l'any 2028 i al 2035 de les diferents especialitats mèdiques i les necessitats que hi haurà.

Aquesta planificació és important -diu- per no produir un "excés" de sanitaris com va succeir fa 30 anys a Espanya ni tampoc quedar curta. Una primera mesura a curt termini, segons Zapata, és "retenir els que tenim". I la segona és atreure nova gent, sobretot joves, a especialitats com infermeria, ja que Espanya està per sota de la mitja europea no només en el nombre de professionals en actiu sinó també en la formació.

La Primària, "una especialitat essencial"

A Espanya, el dèficit més gran de personal es produeix en l'Atenció Primària. "Hem de començar a prendre mesures ja (...) si volem reemplaçar tots els metges de família que es jubilaran en els pròxims 15 o 20 anys". Es tracta d'una especialitat essencial per a l'Organització Mundial de la Salut, perquè, assegura, els sistemes de salut que inverteixen en Atenció Primària "aconsegueixen uns bons resultats en salut i d'una forma molt eficient".

Espanya inverteix en Primària el 14% de la seva despesa sanitària total, un punt per sobre dels 53 països de la regió europea, però la dada -apunta- és "molt dolenta", per sota del que seria desitjable. Al nostre país, diu Zapata, el finançament de l'atenció hospitalària ha continuat incrementant-se mentre que la Primària ha augmentat d'una forma molt més lleu, és a dir, que la bretxa es fa cada vegada major. Les conseqüències de no invertir en primària, alerta l'expert de l'OMS, ja s'estan veient: les Urgències se saturen, i aquesta no és una manera "eficient" d'atendre els pacients. A més, augura Zapata que en uns anys acabarà repercutint també en l'atenció hospitalària.

El problema de les zones rurals

Una altra de les dificultats amb què s'està trobant Espanya, segons el parer de l'OMS, és la d'atreure professionals de la salut per treballar en zones rurals. Incentius econòmics, millores en les condicions laborals, proveir de cases amb bones instal·lacions i connexions a Internet ràpides són algunes de les mesures que l'organització recomana perquè les zones rurals no quedin desproveïdes de metges.