El fàrmac acalabrutinib ja aprovat per al tractament de diversos tipus de càncers de cèl·lules B, millora els nivells d'oxigenació i disminueix els marcadors moleculars d'inflamació en una majoria de 19 pacients hospitalitzats per al tractament de Covid-19 greu, segons un nou estudi publicat a la revista mèdica americana Science Immunology.
El fàrmac es va administrar a 11 pacients amb oxigen suplementari i a 8 pacients amb ventilació mecànica en un curs de tractament de 10 a 14 dies. Al final del tractament, 8 dels 11 pacients amb oxigen suplementari respiraven per ells mateixos, i 4 dels 8 pacients amb ventilació van ser extubats, amb 2 dels 8 respirant sols.
Els mesuraments de dues proteïnes relacionades amb la inflamació van disminuir en la majoria dels pacients, sense signes de toxicitat pel fàrmac.
L'estudi no és un assaig clínic, sinó més aviat un estudi d'observació anés de l'etiqueta per veure si l'acalabrutinib podria ajudar a esmorteir la resposta immunològica massiva, de vegades anomenada tempesta de citocines, que s'associa amb els casos més greus de Covid-19.
L'acalabrutinib inhibeix la proteïna tirosina quinasa de Bruton (BTK), que ajuda les cèl·lules immunes, anomenades macròfags, a activar una varietat d'altres proteïnes en la resposta immune innata del cos. Els pacients greus amb Covid-19 tenen una resposta immune hiperinflamatòria que sembla ser impulsada per l'activació dels macròfags, la qual cosa condueix a la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) i sovint a la mort.
Aquests investigadors també van estudiar l'activació de la BTK i els marcadors immunològics en sang sencera de 4 pacients amb i 5 individus sans. Els nivells d'activació de la BTK i la presència de la proteïna inflamatòria IL-6 van ser més elevats en els pacients amb Covid-19, la qual cosa suggereix a més que la BTK pot exercir un paper fonamental en la progressió de la malaltia.
Actualment s'està duent a terme un assaig clínic internacional prospectiu, aleatori i controlat per confirmar la seguretat i eficàcia d'aquest inhibidor de la BTK com a estratègia terapèutica contra la Covid-19, segons els autors.
MAPA | Els contagis de coronavirus a Catalunya per municipis i barris
MAPES | L'impacte del coronavirus a Catalunya per regions sanitàries