Una bona higiene bucal és més important que l'ús d'antibiòtics en procediments dentals per a alguns pacients cardíacs a l'hora de prevenir una infecció cardíaca causada per bacteris al voltant de les dents.
Així queda patent en una nova declaració científica de l'American Heart Association (AHA) publicada a la revista més important de l'associació, Circulation.
L'endocarditis infecciosa, també anomenada endocarditis bacteriana, és una infecció cardíaca causada per bacteris que ingressen al corrent sanguini i s'assenten al revestiment del cor, una vàlvula cardíaca o un vas sanguini. És poc comú, però les persones amb malaltia de les vàlvules cardíaques o cirurgia valvular prèvia, malaltia cardíaca congènita o endocarditis infecciosa recurrent tenen un risc més elevat de complicacions si desenvolupen endocarditis infecciosa. L'ús de drogues intravenoses també augmenta el risc de patir-la.
Els bacteris de la boca poden causar seriosos problemes coronaris
L'endocarditis infecciosa per estreptococs del grup Viridans (VGS IE) és causada per bacteris que s'acumulen en placa a la superfície de la dent i causen inflamació i inflor de les genives. Existeix la preocupació que certs procediments dentals puguin augmentar el risc de desenvolupar-lo en pacients vulnerables.
"Les dades científiques des de les directrius de l'AHA recolzen l'opinió de què l'ús limitat d'antibiòtics preventius per a procediments dentals no ha augmentat els casos d'endocarditis i és un pas important per combatre l'ús excessiu d'antibiòtics en la població", assegura Walter R. Wilson president del grup de redacció de declaracions i consultor de la Divisió de Malalties Infeccioses, Departament de Medicina|Medecina Interna de maig Clinic a Rochester, Minnesota.
Els experts van examinar les dades des de les directrius de 2007 per determinar si quan les directrius havien estat acceptades, els casos i la mortalitat deguts a aquest bacteri ha augmentat o disminuït. Les dades demostren que hi va haver un bon coneixement general dels canvis sobre higiene bucal publicats als Estats Units, tanmateix, l'adherència a les guies va ser variable.
Malgrat que les guies d'higiene bucal van canviar fa uns anys, el seu seguiment ha estat irregular
Hi va haver una reducció general d'aproximadament un 20% en la prescripció d'antibiòtics preventius entre els pacients d'alt risc, una disminució del 64% entre els pacients de risc moderat i una disminució del 52% en els pacients de risc baix o desconegut. En una enquesta de 5.500 dentistes als Estats Units, el 70% va informar haver receptat antibiòtics preventius als pacients malgrat que les pautes ja no els recomanen, i això va ser amb més freqüència per a pacients amb prolapse de la vàlvula mitral i unes altres cinc afeccions cardíaques. Els dentistes van informar que aproximadament el 60% de les vegades el metge del pacient recomanava el règim d'antibiòtics, i un terç de les vegades ho feia segons la preferència del pacient.