El Centre de Reducció de Danys (Redan) pertanyent al Parc de Salut Mar i ubicat al barri barceloní de La Mina va realitzar des de maig de 2019 un total de 420 proves d'hepatitis C i va iniciar 168 tractaments, dels quals es tenen dades de resposta viral sostinguda de 148 usuaris i molts d'ells, seguiment de fins a 60 mesos.
L'objectiu és envoltar el diagnòstic i el tractament del virus de l'hepatitis C als usuaris de drogues per via injectada, una tasca necessària per aconseguir la seva eliminació a Espanya, més encara quan es tracta d'un col·lectiu que no va de formar freqüent als centres sanitaris.
La Mina és un barri de la Ciutat Comtal en el qual històricament hi ha hagut molt moviment de venda i consum de droga. La creació del Redan va sorgir de la necessitat d'apropar la medicina i l'assistència sanitària a aquest grup poblacional, amb alta prevalença del virus de l'hepatitis C i que, per desconeixement o hàbits de vida no acudia a tractar-se de manera habitual al centre de referència de la zona,
Així ho va assenyalar la doctora Sabela Lens, hepatòloga de l'Hospital Clínic, que va explicar que "en el grup d'hepatitis víriques de l'hospital ens vam adonar que els pacients en aquest col·lectiu d'usuaris que s'injecten drogues no arribaven a les nostres consultes habituals després del diagnòstic de l'hepatitis vírica per iniciar el tractament antiviral oportú".
El centre ubicat a La Mina va passar a convertir-se en un espai on connectar amb l'usuari més enllà de la droga i generar un pont amb el circuit sanitari per a totes aquelles persones amb addiccions a les drogues intravenoses que, al seu torn, eren diagnosticades d'hepatitis C.
L'hepatòleg, de forma remota des de l'Hospital Clínic, prescriu el tractament, el gestiona amb la farmàcia i la mateixa infermera del centre de reducció de danys apropa la medicació al pacient. Així, l'usuari de La Mina, sense necessitat de desplaçar-se fins a l'hospital, rep la convenient atenció especialitzada.
Fins a la posada en marxa del Centre Redan de La Mina no existia un servei que oferís a aquestes persones la possibilitat d'accedir de manera fàcil i ràpida a un tractament per a l'hepatitis C. Una situació que ha fet un gir perquè, ara, cada any en aquest centre s'atén al voltant de 2.000 usuaris de drogues, un fet que ha permès deixar de banda els estigmes que puguin impedir atendre i tractar aquest col·lectiu, així com emfatitzar la importància d'afrontar la realitat d'una part de la nostra societat.
"Les persones que van a Redan tenen generalment grans dificultats, ja que pràcticament una tercera part no té domicili, tres quartes parts no tenen feina i més de la meitat han estat en alguna ocasió ingressades en centres penitenciaris", va indicar Anna Miralpeix, de l'Hospital Clínic de Barcelona.
Al costat dels pacients
En moltes ocasions, els rituals de consum de drogues fan que la persona no tingui bons hàbits de vida i consum, la qual cosa es tradueix en un elevat risc d'infecció per hepatitis C.
Per això, és important que els centres de reducció de danys siguin a prop dels punts de tràfic de drogues, ja que contribueix que les persones no acabin consumint en la via pública. El temps, a més, corre en contra, ja que tan sols passen 10 minuts des que un usuari compra la droga fins que la consumeix.
Al Centre Redan de La Mina es fa una supervisió per part d'infermeria i els seus auxiliars del consum d'aquestes substàncies i se'ls ajuda a la venipunció. A més, en el cas que hi pogués haver una sobredosi o algun tipus d'efecte col·lateral de la droga, se'ls cuidaria i acompanyaria en el procés. Així ho expressa Noemí González, coordinadora del centre Redan, que relata que "el que pretenem és que totes les persones que consumeixen, sobretot de forma injectada al carrer, ho puguin fer en un lloc higiènic i segur".
Als usuaris que en algun moment han tingut contacte amb l'hepatitis se'ls fa directament al centre la prova del Genexpert, que ofereix un resultat d'hepatitis C positiu o negatiu. En cas positiu, se'ls farà la prova del Fibroscan, una prova que ofereix informació sobre si existeix dany hepàtic.
A més, una part molt important de la seva tasca és l'anàlisi de les reinfeccions, que es duu a terme al laboratori de Microbiologia de l'Hospital Germans Trias i Pujol a Badalona, ja que es produeixen en un 20% dels consumidors de drogues.
Gràcies a aquest projecte s'ha vist que, a part de l'eliminació del virus, alguns hàbits han millorat de manera important com, per exemple, el consum de drogues, ja que ha passat de ser diari en gairebé un 68 al 36% aproximadament. A més, la compartició de la parafernàlia ha disminuït d'un 33% a un 16% i les relacions de risc d'un 43% a un 19%.
Amb Redan, l'equip de professionals que ha donat vida a aquest projecte va decidir mirar a una realitat diferent i apropar el tractament de l'hepatitis C a aquest col·lectiu vulnerable. És imprescindible "trencar el mur que hi ha a l'hospital i poder portar la medicina i l'atenció mèdica i infermeria allà on realment es necessita", acaba la doctora Lens.
G-Stories, idees plenes de vida
Aquesta història es recull al documental 'Una realitat diferent', el tercer lliurament del projecte 'G-Stories, idees plenes de vida' amb l'objectiu de donar a conèixer històries d'èxit que han ajudat a resoldre reptes sanitaris com el de l'hepatitis C o impulsar el diagnòstic precoç i el començament del tractament de forma primerenca en persones amb el VIH.
Una iniciativa amb què Gilead España explica que persegueix un doble repte: posar de manifest la rellevància de desenvolupar aquest tipus de projectes per a la societat, així com compartir bones pràctiques perquè puguin ser adoptades i implementades en altres llocs.