El càncer de pulmó consisteix en un creixement anormal, caòtic i invasiu de les cèl·lules de l'aparell respiratori. Encara que gradualment es fan avenços tant en el seu diagnòstic com en el seu tractament, és un tipus de càncer amb uns índexs de mortalitat molt elevats, segons expliquen des de l'Hospital Quirónsalud València a l'article titulat Càncer de pulmó.
El càncer de pulmó consisteix en un creixement anormal, caòtic i invasiu de les cèl·lules de l'aparell respiratori
En moltes ocasions, associat al càncer de pulmó, apareix el vessament pleural maligne, generalment associat a un estat avançat de la malaltia. El vessament cal tractar-lo, desafortunadament, en moltes ocasions amb l'únic objectiu de millorar la qualitat de vida del pacient.
Càncer de pulmó a Espanya
Durant 2022, el quart tipus de càncer més diagnosticat a Espanya va ser el de pulmó, segons les dades que ofereix l'Observatorio de l'Associació Espanyola de Contra el Càncer (AECC), amb més de 30.000 casos. El tercer més diagnosticat en el cas dels homes, amb més de 22.000 casos.
El 2022, el quart tipus de càncer més diagnosticat a Espanya va ser el de pulmó
Per desgràcia, parlem de la primera causa de mort per càncer en Espanya i, també, al món. Això es deu, segons els experts en Oncologia de l'Hospital Quirónsalud Málaga, que una gran part dels casos de càncer, fins al 80%, es diagnostiquen en un estat tan avançat que l'operació és impossible. Com a conseqüència, segons informa Quirónsalud Málaga, la taxa de supervivència als 5 anys del diagnòstic és molt baixa: no supera el 15%.
Què és un vessament pleural maligne?
Un vessament pleural consisteix en l'acumulació de líquid en l'espai que existeix entre els pulmons i la paret toràcica, causat per un càncer o altres malalties. Si el càncer s'ha estès a l'espai pleural és un indici de metàstasi, i parlem de vessament pleural maligne. En el cas del càncer de pulmó, l'American Society of Clinical Oncology assenyala que al voltant del 40% dels afectats poden tenir-lo en un moment o un altre.
Un vessament pleural consisteix en l'acumulació de líquid en l'espai que existeix entre els pulmons i la paret toràcica
La seva aparició suposa, explica el doctor Álvaro Donate, pneumòleg de l'Hospital Quirónsalud Málaga, que la malaltia es troba en un estadi avançat, la qual cosa implica un mal pronòstic i, a més, un deteriorament en la seva qualitat de vida.
Existeixen diverses maneres de tractar un vessament pleural maligne, segons explica l'American Society of Clinical Tecnology a l'article titulat Líquid al voltant dels pulmons o vessament pleural maligne. Algunes d'elles consistents a drenar el líquid existent en l'espai pleural. Una d'elles és mitjançant l'ús del catèter, un fi tub flexible de plàstic, per a l'esmentat drenatge. Entre els diversos tipus de catèter, el catèter pleural tunelitzat té la peculiaritat que es pot deixar col·locat el temps que sigui necessari.
Drenatge pleural per catèter
Com exposa el doctor Donate, el catèter pleural tunelitzat o drenatge pleural permanent (PleurX), és "una eina per tractar el vessament pleural en el càncer, que de forma mínimament invasiva i sense anestèsia general, drena el líquid pleural maligne amb mínimes complicacions. Aquesta tècnica s'utilitza amb la intenció de millorar la qualitat de vida del pacient, ja que és la solució menys invasiva per al pacient. I permet controlar i disminuir la simptomatologia, com explica el doctor Donate.
El catèter pleural tunelitzat és la forma de tractar el vessament pleural en el càncer menys invasiva
El procediment consisteix a introduir un fi tub de silicona tunelitzat per sota de la pell fins a l'espai pleural. El doctor Francisco Linde, especialista del servei de Pneumologia de Quirónsalud Málaga, explica que el catèter s'introdueix de forma ambulatòria amb sedació, evitant l'anestèsia general. Això permet al pacient tornar a casa seva, on ell mateix o un familiar podran realitzar el drenatge fent servir una tècnica senzilla. Així mateix, "augmenta notablement l'autonomia d'aquests pacients i la seva qualitat de vida".
Immunoteràpia com a tractament per al càncer de pulmó i altres avenços tecnològics
El fet que estiguem parlant d'un tipus de càncer amb una baixa taxa de supervivència, n'augmenta encara més la importància del diagnòstic primerenc i els avenços en els tractaments. Un exemple de prova de garbellament per a aquest tipus de càncer és la tomografia computeritzada de baixa radiació. Així afirma Quirónsalud a l'article titulat Com detectar i tractar el càncer de pulmó.
Com explica el doctor José María Echave-Sustaeta, cap del servei de Pneumologia de l'Hospital Universitari Quirónsalud Madrid, està indicada en fumadors o fins i tot exfumadors que van començar molt joves a consumir tabac. És una tecnologia que ha aconseguit augmentar la taxa de curacions, ja que "permet identificar el tumor en una fase anterior, quan forma petits nòduls al pulmó i abans que s'estengui a altres zones de l'organisme".
El càncer de pulmó té una baixa taxa de supervivència
El doctor José Miguel Jurado, responsable del Servei d'Oncologia de l'Hospital Quirónsalud Málaga, per la seva part, exposa la importància de realitzar un diagnòstic més precís i establir una estratègia personalitzada per a cada cas de càncer de pulmó. Explica que el seu centre treballa a través de comitès de tumors multidisciplinaris que es reuneixen setmanalment. Això implica que els serveis d'anatomia patològica, pneumologia, medicina interna i oncologia, entre d'altres, comparteixen novetats terapèutiques a fi de respondre millor i més ràpid. "Tots els informes del servei d'anatomia patològica s'acompanyen d'un estudi molecular de la biòpsia, la qual cosa permet seleccionar teràpies dirigides contra gens freqüentment canviats, en especial adenocarcinomes", explica el doctor Jurado.
Un altre gran avenç, explica també el doctor Jurado, és l'aplicació d'immunoteràpia en diferents subtipus tumorals. Sobre aquest punt, Jurado comenta que l'anàlisi del biomarcador PDL1+ al tumor prediu el benefici de la immunoteràpia en el càncer de pulmó, en funció del seu tipus i l'estadi en el qual es troba. Aquest tipus de tractament en moltes ocasions s'utilitza en combinació amb la quimioteràpia i/o la quimioteràpia.