Segons l'Organització Mundial de la Salut, el càncer de pulmó és el que causa més morts a tot el món. Juntament amb els tumors de fetge, pàncrees i esòfag, són els tumors amb pitjor pronòstic, fonamentalment a causa de dues causes: l'agressivitat del tumor i la dificultat de realitzar un diagnòstic precoç –només el 15% de les persones són diagnosticades amb temps–.
Un conjunt de societats mèdiques i centres, entre els quals es troba la Lung Ambition Alliance, l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, la Clínica Universitat de Navarra i la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR), han impulsat un programa pilot de crivellat de càncer de pulmó en l'Estat espanyol anomenat Cassandra (Cancer Screening, Smoking Cessation and Respiratory Assessment), l'objectiu del qual és reunir l'evidència científica necessària per incloure el cribratge de càncer de pulmó a la cartera de serveis del Sistema Nacional de Salut.
En cada comunitat, hi haurà centres seleccionats que es dedicaran al cribratge d'aquests tumors i altres patologies respiratòries vinculades al tabaquisme en fumadors o exfumadors d'entre 50 i 75 anys. Segons els experts, es disposa de prou evidència científica generada, tant als Estats Units com a Europa, que recolza el gcribratge de càncer de pulmó, però ara s'ha de buscar noves evidències científiques atenent la dinàmica sanitària de cada estat. En el cas d'Espanya, que té 17 sistemes sanitaris diferents, és necessari estudiar quins resultats dona la implantació d'un model de cribratge de càncer de pulmó en totes elles i també comprovar quin model resulta més eficaç.
"El projecte Cassandra ha estat inclusiu amb altres societats científiques, amb cada una de les comunitats, així com amb societats internacionals i de pacients que lluiten per la seva implantació. Portem mesos treballant conjuntament amb totes les societats autonòmiques respiratòries, així com amb totes les societats científiques implicades en el diagnòstic i tractament del càncer de pulmó, per generar un protocol d'actuació", ha destacat el Dr. Luis M. Seijo, pneumòleg i coordinador de l'Àrea d'Oncologia Toràcica de SEPAR.
Situació diagnòstica i objectius del cribratge
El cribratge de càncer de pulmó consisteix a detectar càncers en les seves fases inicials mitjançant una TAC periòdica amb dosis baixes de radiació. "Amb el cribratge de càncer de pulmó esperem poder millorar la situació actual, detectant a temps el 70% dels casos de càncer de pulmó abans que siguin irresecables", ha destacat el Dr. Seijo.
El programa de cribratge de pulmó arrencarà el primer trimestre de 2022, amb l'adhesió d'un mínim d'1-2 centres per cada comunitat autònoma, durarà 5 anys i inclourà una xifra indeterminada de pacients. S'espera que el primer i segon any la taxa d'adherència a aquest programa, que s'oferirà des de centres d'atenció primària i consultes especialitzades, serà inferior al 10%. Però esperen que, a mesura que avanci el projecte, s'incorporin més voluntaris.
El cribratge es dirigirà a subjectes fumadors d'entre 50 i 75 anys i exfumadors amb un màxim de 15 anys d'abstinència, ja que fumar és el principal factor de risc de càncer de pulmó. "La prevenció del càncer de pulmó està estretament lligada en el projecte Cassandra a la deshabituació tabàquica. La implantació d'un programa de garbellament de càncer de pulmó implica redoblar esforços en la prevenció i lluita contra el tabaquisme combinant ambdues estratègies", ha recalcat el Dr. Joan Carles Trujillo, cirurgià toràcic de l'Hospital HM Nou Delfos.