Poques imatges hi ha més icòniques del màrqueting primitiu com la del venedor de regeneradors capil·lars envoltat d'una multitud de curiosos a la plaça de qualsevol poble o ciutat. Coneguts des de fa segles a mig món, el seu impuls definitiu va venir amb el gènere de cinema western, que solia incorporar-lo en els guions més variats com a secundari obligat. Desafortunadament per a ells, el "venedor de miracles anticaiguda" també ha derivat com a metàfora d'estafador o xarlatà.

En certa manera, avui no han canviat les coses tant com es podia esperar. Hi continua havent venedors d'anticaiguda miraculosos, compostos de les substàncies més insospitades, però l'evidència científica dels quals brilla per la seva absència. Només un petit grup de compostos sí que ha demostrat que funciona, però continua sense existir alguna formulació química d'eficàcia universal.

Davant aquest injuriat personatge popular (i els seus dubtosos productes), la cirurgia capil·lar ha suposat una revolució en tota regla en els ancestrals intents de milions d'homes ―i, en menor mesura, de dones― per recuperar el cabell perdut. I, també, en els esforços de la classe mèdica encertar amb la solució a la calvície, que afecta ni més ni menys que la meitat dels homes en algun moment de la seva vida. Dels diversos tipus de calvície existents, la denominada alopècia androgènica inclou el 80 % dels casos.

La cirurgia capil·lar ha suposat una revolució en tota regla. La meitat dels homes en algun moment de la seva vida patiran calvície

"El progrés dels tractaments actuals en medicina capil·lar permet proposar una terapèutica mèdica o quirúrgica adaptada a la importància de la caiguda del cabell i de la calvície per a cada pacient. El microempelt d'unitats fol·liculars és un progrés tècnic fonamental. Aquesta tècnica permet una recuperació definitiva del cabell en les calvícies de certes regions piloses de l'home i de la dona". Ho explica la doctora Marina Garrido, especialista en cirurgia capil·lar de l'Hospital Quirónsalud Barcelona i de l'Hospital El Pilar. Però, amb la mateixa rotunditat, adverteix: "Per garantir el seu èxit ha de ser realitzada per un equip quirúrgic altament especialitzat i entrenat en microcirurgia".

"En el trasplantament de mini microempelts o d'unitats fol·liculars hi ha hagut molts progressos que ens permeten tant encertar en l'elecció de la tècnica que millor s'adapta a les necessitats del pacient com optimitzar la seva realització i els resultats finals", assenyala la doctora Garrido.

Per garantir uns resultats "òptims i permanents" cal seleccionar els pacients en funció del perfil psicològic, adequar les possibilitats terapèutiques d'acord al seu desig estètic i prevenir a tots els pacients menors de 30 anys de l'evolució probable de l'alopècia androgenètica. També és necessari, segons la doctora Garrido fer una planificació del tractament adaptat a cada cas i adaptar els instruments i la tècnica a les particularitats del cabell i del cuir cabellut segons la raça i el sexe. D'aquesta manera s'evitarà "crear falses expectatives en el pacient que només generen frustració", recalca.

Cirurgia i a casa: així és el postoperatori

El procés de microempelts es realitza sota anestèsia local, amb la qual cosa el pacient no sent cap tipus de dolor durant la intervenció i pot tornar a casa tot just finalitzar la cirurgia. El postoperatori de la cirurgia capil·lar està marcat per un lleuger edema frontal que es reabsorbeix en pocs dies, i únicament es nota una lleugera molèstia que es calma amb analgèsics suaus.

Quant als seus resultats pràctics, és a dir, recuperar el cabell de forma permanent a la zona amb calvície, comencen a ser visibles entre quatre i sis mesos després i són definitius al voltant de l'any d'evolució de la intervenció. No obstant això, l'especialista en cirurgia capil·lar dels hospitals Quirónsalud Barcelona i El Pilar recomana altres pautes que s'han de seguir durant el postoperatori per reforçar l'èxit de la intervenció.

Els resultats comencen a ser visibles entre quatre i sis mesos després i són definitius al voltant de l'any d'evolució de la intervenció

Juntament amb un correcte rentat del cabell amb xampú antisèptic, "és important saber associar als microempelts l'aplicació de Minoxidil 2 % al 5% (un tractament tòpic d'eficàcia provada) i la presa d'antiandrògens en homes i dones". Segons la seva experiència clínica, això ajuda a aturar el procés de calvície, atenua la caiguda eventual de cabells residuals persistents entre els empelts, disminueix la caiguda transitòria dels cabells empeltats (el que pot produir-se als quinze dies de la intervenció i després creixen de nou) i accelera el creixement dels cabells trasplantats i no trasplantats perduts transitòriament durant el postoperatori.

La microcirurgia, procediment basat en l'evidència i gran especialització mèdica i tècnica (i alts nivells d'honestedat), sembla haver desterrat per fi el mite popular del venedor de loció capil·lar, reemplaçant-lo per especialistes en medicina capil·lar que, si bé no congreguen multituds per escoltar-los, sí que compleixen el que prometen.

Dos tipus d'empelts capil·lars

Tècnica FUSS o de la tira: consisteix en l'extracció d'una tira de pell del cuir cabellut (donant) a partir de la qual se separaran les unitats fol·liculars que posteriorment s'inseriran a la zona a tractar.

Tècnica FUE: l'extracció de les unitats fol·liculars es realitza de forma individual, una a una, de forma manual o assistida amb micromotor, per a posteriorment ser inserides a la zona receptora.