Un estudi fet per investigadors de l’IBCC-Pangaea Oncology (el Centre Internacional de Càncer de Mama, per les sigles en angles) ha conclòs que els fàrmacs conjugats droga-anticòs (ADC), també coneguts com a cavalls de Troia, són més eficaços que la quimioteràpia convencional per tractar el càncer de mama metastàtic. L’anàlisi indicia que, en tots els tipus de tumors de mama metastàtics, inclòs el càncer de mama triple negatiu metastàtic, els ADC s’han d’utilitzar com a tractament estàndard de primer línia un cop apareix la metàstasi, i que s’ha de continuar estudiant la seva importància en altres tumors que no siguin de mama. Aquesta troballa se suma a la presentada ahir per un equip del Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (VHIO) que ha descobert que un tipus d'anticòs conjugat amb un agent quimioteràpic, augmenta la taxa de resposta patològica completa en les pacients amb càncer de mama HER2+, un subtipus agressiu però tractable de la malaltia. Les dues notícies coronen un cap de setmana en el qual aquest diumenge se celebra el dia internacional del càncer de mama.
Fàrmacs “cavall de Troia” contra el càncer de mama metastàtic
La primera bona notícia del cap de setmana és d'aquest diumenge, que ha determinat que els cavalls de Troia són més eficaços que la quimioteràpia convencional en els càncers de mama metastàtics, inclós el triple negatiu. L’estudi, publicat a The New England Journal of Medicine, s’ha fet amb pacients de càncer de mama triple negatiu prèviament no tractades i amb càncer localment avançat. En el cas de les tractades amb el cavall de Troia sacituzumab govitecan, la supervivència sense progressió de la malaltia va ser de 9,7 mesos, 2,6 mesos superior a les tractades amb quimioteràpia convencional. La taxa de resposta a l’objectiu i la durada de la resposta, també van ser superiors en aquelles tractades amb l’ADC.
L’estudi també ha trobat que l’ADC millora el control de la malaltia en un 38% en les pacients amb càncer de mama triple negatiu metastàtic, millora la mitjana de temps fins a la progressió de la malaltia i allarga el temps durant el qual les dones segueixen tractant-se per sobre de l’any. Del total de càncers de mama diagnosticats, entre el 10% i el 15% són triple negatiu, un dels subtipus més agressius i amb opcions terapèutiques més limitades. Pot aparèixer a qualsevol edat, però és d'alta freqüència en dones joves. Una de les opcions terapèutiques que els investigadors analitzen són els ADC. Aquests fàrmacs són una droga anticòs que es dirigeix als receptors, situats en la superfície de les cèl·lules, per unir-se a ells. Transporten una càrrega amagada de quimioteràpia i, una vegada s'uneix al receptor, allibera la quimioteràpia dins de la cèl·lula tumoral i la destrueix selectivament.
Nova teràpia per a un càncer molt agressiu
Per l'altra banda, investigadors de l'Hospital Universitari de Munic i del Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (VHIO) han descobert que administrar l'anticòs conjugat trastuzumab deruxtecan (T-DXd) abans de la cirurgia millora els resultats en dones amb càncer de mama HER2+, un subtipus agressiu però tractable, en estadi precoç, però localment avançat i d'alt risc. En concret, l'assaig clínic internacional DESTINY-Breast11 ha revelat que aquesta estratègia terapèutica augmenta la taxa de resposta patològica completa - un indicador clau per reduir el risc de reaparició de la malaltia - i té menys toxicitat que la quimioteràpia estàndard. A l'estudi hi han participat 641 pacients i els resultats s'han presentat aquest dissabte al Congrés Europeu d'Oncologia (ESMO), que se celebra a Berlín. Segons el doctor Santiago Escrivà de Romaní, investigador del VHIO, “una de cada tres pacients diagnosticades de càncer de mama en estadi primerenc es considera d’alt risc”, per tant, ha indicat, és important obtenir una resposta patològica completa, és a dir eliminar totalment les cèl·lules canceroses de la mama i dels ganglis en el moment de la cirurgia.
Els resultats de l’assaig clínic han mostrat que el nou fàrmac T-DXd, que combina un anticòs amb un agent quimioteràpic, augmenta significativament aquesta resposta, la qual cosa millora el diagnòstic de les pacients. A més de millorar l’eficàcia, Escrivà de Romaní indicava que la teràpia és més segura, ja que es tolera millor. L'investigador s'ha mostrat convençut que aquests resultats podrien obrir la porta a un nou estàndard terapèutic per a aquest grup de pacients, oferint més opcions amb menys impacte sobre la qualitat de vida. L'anticòs conjugat trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ja està aprovat a Espanya com a tractament de segona línia per a determinats grups de pacients amb càncer de mama HER2+ avançat.