L'Estudi dels professionals del sector de la medicina privada 2025 elaborat pel Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) ha constatat un canvi de model entre els metges privats, que passen de la consulta pròpia al centre mèdic. És una de les principals conclusions de l'anàlisi presentada aquest dimarts, que s'ha basat en una enquesta a 1.271 metges. D'aquests, un 33% encara mantenen una consulta privada pròpia, però el cert és que "és un model que va a la baixa, en favor de la consulta privada ubicada en un centre mèdic on es comparteix espai i serveix amb altres professionals i, generalment, vinculat a un centre sanitari o companyia asseguradora".
Si bé la consulta pròpia era una modalitat exercida pel 45% dels enquestats fa deu anys, cada vegada és més important treballar en equip, fer interconsultes i estar més a prop de les tècniques diagnòstiques per l'augment de la complexitat en totes les especialitats. I cal no oblidar els "costos creixents" associats a una consulta pròpia, que "són difícils d'assumir i mantenir per uns professionals que no perceben una actualització paral·lela dels seus ingressos". Segons el CCMC, la retribució mitjana per visita se situa en una forquilla d'entre 15 i 25 euros. Afegeixen que el 64% dels pacients atesos en consultes privades pròpies paguen a través d'assegurances de salut, mentre que el 36% ho fan de la seva butxaca.
Vincular-se a grups hospitalaris, clau
En aquesta línia, la medicina privada s'exerceix, bàsicament, en règim d'autònom, tot i que hi ha casos que els professionals compaginen contractes laborals amb aquesta modalitat. El 91% dels enquestats fan activitat com a autònoms, amb personal a càrrec o no; el 15% són membres de societats i hi participen del seu capital; i els metges assalariats representen el 17%, tot i que l'estudi remarca que "l'evolució del sector i dels grans grups hospitalaris privats permeten albirar un increment de professionals assalariats en els pròxims anys".
D'altra banda, el 42% dels enquestats també fan activitat a la sanitat pública, i es dediquen a fer assistència a la privada una mitjana de 15 hores setmanals. Els professionals que només fan privada hi dediquen 32 hores a assistència de mitjana, sense incloure ni hores de formació, ni gestions, ni tràmits. En resum, un 40% dels metges enquestats compaginen l'activitat pública i privada, mentre que el 60% es dedica exclusivament a la privada. El CCMC recull un seguit de reptes de futur per a la medicina privada, que inclou la millora de les condicions professionals i retributives, la incorporació de noves tecnologies i la millora de la formació; però un dels aspectes més importants és que, "per als professionals que vulguin desenvolupar activitat privada, serà clau estar vinculat a un grup hospitalari".
Retribucions insuficients i asseguradores
En un altre ordre de coses, els professionals enquestats es mostren satisfets amb la seva activitat com a metges privats, amb un grau de satisfacció de 8 sobre 10. Ara bé, sí que lamenten unes "retribucions econòmiques insuficients", així com una "manca de comunicació fluida amb les companyies asseguradores" i una "relació de desigualtat que hi mantenen a l'hora de negociar les seves condicions professionals i econòmiques". Un 25% dels enquestats afirmen que els seus ingressos han disminuït en els últims cinc anys, mentre que un 50% diuen que s'han mantingut —només un 25% dels metges asseguren que els seus ingressos s'han incrementat.
Les asseguradores representen el 70% dels ingressos dels metges privats, alhora que el 60% dels metges coincideixen a destacar Adeslas com l'única proveïdora de clients —fet que dona una idea de "la concentració del sector", segons l'estudi. De fet, per al 50% dels metges, aquesta mateixa companyia ocupa el primer lloc de la llista d'asseguradores per a les quals facturen més. El CCMC insisteix en el fet que "la sensació de no sentir-se valorats per part de les companyies asseguradores continua sent majoritària entre els metges enquestats", i no millora respecte de l'enquesta 2021-2022. Concretament, el 64% dels metges no se senten ben tractats, pels següents motius: les baixes retribucions, la manca de possibilitats de negociació, el tracte impersonal, el dèficit de comunicació, la priorització de l'aspecte econòmic per sobre de la qualitat assistencial, les dificultats a l'hora de fer tràmits i el qüestionament de proves i derivacions.
Les reclamacions dels metges privats
De les setze companyies majoritàries en volum d'activitat, només Assistència Sanitària Col·legial i Mútua General de Catalunya superen el 7. La companyia per a la qual treballen més metges, Adeslas, ha millorat en l'enquesta d'enguany i ha passat d'un 5,1 (2022) a un 5,97. Això li ha permès ascendir de la vuitena a la tercera posició.
Amb tot, el CCMC considera prioritàries les següents accions: actualitzar les retribucions per acte mèdic, com a mínim segons l'IPC; actualitzar la descripció i nomenclatura dels procediments mèdics, quirúrgics i de les proves diagnòstiques per a cada especialitat, incorporant-hi les innovacions i actualizant les tarifes; denunciar les pòlisses de baix cost que condicionen les cobertures i que posen en risc la qualitat assistencial; clarificar les cobertures de les pòlisses de serveis sanitaris en línia; i promocionar sistemes d'informació de dades sanitàries dels pacients, tant entre els diferents proveidors del sector privat com amb el sector públic. És a dir, incorporar informació per part del professional privat a La Meva Salut, en la línia del que ja vol fer el Departament de Salut.