Una de cada tres persones (36%) que es van infectar de la covid-19 i no estava vacunat no té anticossos detectables un any després de la infecció, segons un estudi de seroprevalença publicat aquest divendres a la revista BMC Medicine. La investigació ha estat coliderada per l'Institut Salut Global de Barcelona (ISGlobal) i l'Institut Germans Trias i Pujol (IGTP), amb el suport de la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu. L'estudi subratlla la necessitat de vacunar-se malgrat haver-se infectat i confirma que la immunitat híbrida, és a dir la vacunació més infecció, és més gran i més duradora. L'estudi revela que el tipus de vacuna, l'edat i la salut mental són factors fortament associats al nivell d'anticossos després de la vacunació. 

Estudi a 1.076 persones

L'estudi de seroprevalença s'ha fet a 1.076 persones d'entre 43 i 72 anys a Catalunya abans que la variant òmicron fos la predominant, i van observar que el 36% de persones infectades però no vacunades ja no es detectaven anticossos un any després de la infecció, particularment en persones majors de 60 anys i fumadores. Fins ara la majoria d'estudis serològics després de la vacunació s'havien fet en grups específics com personal sanitari i no distingien entre persones amb o sense infecció prèvia, o no tenien dades clíniques immunològiques sobre la infecció. 

En aquest estudi, l'equip investigador va realitzar un segon mesurament en una cohort poblacional de Catalunya, COVICAT-GCAT, sis mesos després de l'inici de la vacunació. Just després del primer confinament es va fer el primer mesurament amb l'objectiu de fer un seguiment del nivell i tipus d'anticossos enfront cinc antígens virals: la proteïna Spike sencera, el domini d'unió al receptor RBD, el fragment S2, la proteïna Nucleocàpside (N) sencera o el fragment terminal d'N. A més, també van utilitzar informació obtinguda a través d'un qüestionari i de registres de salut per identificar factors que potencialment determinen la magnitud i durada de la resposta en persones no vacunades, vacunades o vacunades i infectades.

Nivells d'anticossos més alts

En les persones que havien patit una infecció prèvia, la vacunació induïa a nivells d'anticossos considerablement més grans que en persones que no tenien la infecció. Els nivells estan fortament associats amb la magnitud de resposta durant la infecció. La primera autora de l'estudi juntament amb Gemma Moncunill, Marianna Karachaliou, destaca la importància de vacunar les persones encara que s'hagin infectat prèviament i afegeix que les dades confirmen que la immunitat híbrida és superior i més duradora. Això significa, segons la investigadora, que les persones vacunades, però que no han passat la infecció necessitarien un reforç abans que les que sí que l'han passat.

D'altra banda, els resultats apunten que el factor més fortament associat al nivell d'anticossos és el tipus de vacuna. La de Moderna va ser la que més anticossos va generar. A més, també semblen influir altres factors com ser més gran de 60 anys o patir una malaltia mental, grups amb menors nivells d'anticossos després de la vacunació. La investigadora d'ISGlobal Carlota Dobaño ha afirmat que l'associació entre salut mental i resposta d'anticossos requereix una investigació més a fons, tot i que afegeix que se sap que persones amb desordres com depressió, estrès crònic o esquizofrènia tenen una menor resposta a la vacunació en general. 

La investigació determina també que entre les persones vacunades, només un 2,1% no presentava anticossos en el moment de l'anàlisi i aproximadament l'1% havia tingut una infecció post-vacunació. Els investigadors apunten però que l'estudi es va fer abans que la variant òmicron es convertís en la dominant.