Una de cada tres personas (36%) que se infectaron de la covid-19 y no estaba vacunado no tiene anticuerpos detectables un año después de la infección, según un estudio de seroprevalencia publicado este viernes en la revista BMC Medicine. La investigación ha sido coliderada por el Instituto Salut Global de Barcelona (ISGlobal) y el Instituto Germans Trias i Pujol (IGTP), con el apoyo de la Fundación Privada Daniel Bravo Andreu. El estudio subraya la necesidad de vacunarse a pesar de haberse infectado y confirma que la inmunidad híbrida, es decir la vacunación más infección, es mayor y más duradera. El estudio revela que el tipo de vacuna, la edad y la salud mental son factores fuertemente asociados al nivel de anticuerpos después de la vacunación.
Estudio a 1.076 personas
El estudio de seroprevalencia se ha hecho a 1.076 personas de entre 43 y 72 años en Catalunya antes de que la variante ómicron fuera la predominante, y observaron que el 36% de personas infectadas pero no vacunadas ya no se detectaban anticuerpos un año después de la infección, particularmente en personas mayores de 60 años y fumadoras. Hasta ahora la mayoría de estudios serológicos después de la vacunación se habían hecho en grupos específicos como personal sanitario y no distinguían entre personas con o sin infección previa, o no tenían datos clínicos inmunológicos sobre la infección.
En este estudio, el equipo investigador realizó una segunda medición en una cohorte poblacional de Catalunya, COVICAT-GCAT, seis meses después del inicio de la vacunación. Justo después del primer confinamiento se hizo la primera medición con el objetivo de hacer un seguimiento del nivel y tipo de anticuerpos fachada cinco antígenos virales: la proteína Spike entera, el dominio de unión en el receptor RBD, el fragmento S2, la proteína Nucleocápside (N) entera o el fragmento terminal de N. Además, también utilizaron información obtenida a través de un cuestionario y de registros de salud para identificar factores que potencialmente determinan la magnitud y duración de la respuesta en personas no vacunadas, vacunadas o vacunadas e infectadas.
Mayores niveles de anticuerpos
En las personas que habían sufrido una infección previa, la vacunación inducía a niveles de anticuerpos considerablemente mayores que en personas que no tenían la infección. Los niveles están fuertemente asociados con la magnitud de respuesta durante la infección. La primera autora del estudio junto con Gemma Moncunill, Marianna Karachaliou, destaca la importancia de vacunar a las personas aunque se hayan infectado previamente y añade que los datos confirman que la inmunidad híbrida es superior y más duradera. Eso significa, según la investigadora, que las personas vacunadas, pero que no han pasado la infección necesitarían un refuerzo antes que las que sí que lo han pasado.
Por otra parte, los resultados apuntan que el factor más fuertemente asociado al nivel de anticuerpos es el tipo de vacuna. La de Moderna fue la que más anticuerpos generó. Además, también parecen influir otros factores como ser mayor de 60 años o sufrir una enfermedad mental, grupos con menores niveles de anticuerpos después de la vacunación. La investigadora de ISGlobal Carlota Dobaño ha afirmado que la asociación entre salud mental y respuesta de anticuerpos requiere una investigación más a fondo, aunque añade que se sabe que personas con desórdenes como depresión, estrés crónico o esquizofrenia tienen una menor respuesta a la vacunación en general.
La investigación determina también que entre las personas vacunadas, sólo un 2,1% no presentaba anticuerpos en el momento del análisis y aproximadamente el 1% había tenido una infección puesto-vacunación. Los investigadores apuntan pero que el estudio se hizo antes de que la variante ómicron se convirtiera en la dominante.