Una hèrnia és una condició mèdica que ocorre quan un òrgan o teixit gras es desplaça i protueix a través d'una obertura o punt feble a la paret muscular o teixit connectiu que normalment el conté. Aquest problema pot presentar-se a diverses parts del cos, sent les més comunes l'abdomen, l'engonal, i la regió lumbar. Les hèrnies són una causa freqüent de consulta mèdica i poden afectar persones de totes les edats, incloent nens i adults.
Les hèrnies poden desenvolupar-se a causa d'una combinació de pressió muscular i debilitat a la paret muscular o el teixit connectiu
Tipus d'hèrnies
Els diferents tipus d'hèrnies es classifiquen generalment segons la seva ubicació al cos:
-
Hèrnies inguinals: Són les més comunes. Ocorren quan l'intestí o el greix abdominal es protueix a través d'una part dèbil a la paret abdominal inferior, generalment al canal inguinal. Aquest tipus és més prevalent en homes a causa de l'estructura anatòmica d'aquesta àrea.
-
Hèrnies umbilicals: Apareixen a prop del melic. Poden ser comuns en nounats si el múscul abdominal no es tanca completament al voltant del cordó umbilical. També poden desenvolupar-se en adults a causa d'un augment de la pressió a l'abdomen.
-
Hèrnies incisionals: Es desenvolupen a través d'una àrea debilitada per una incisió quirúrgica prèvia. Aquestes hèrnies són una complicació postoperatòria comuna, especialment si la cicatrització és deficient o si s'exerceix massa pressió sobre la incisió després de la cirurgia.
-
Hèrnies hiatals: Ocorren quan una part de l'estómac es desplaça cap a dalt a través del hiatus, una obertura al diafragma per on passa l'esòfag.
Causes i factors de risc
Les hèrnies poden desenvolupar-se a causa d'una combinació de pressió muscular i debilitat a la paret muscular o el teixit connectiu. La pressió pot provenir d'activitats que augmenten la tensió en l'àrea abdominal, com aixecar objectes pesats, tossir de manera prolongada, o dificultats durant el part. La debilitat a la paret pot ser congènita o desenvolupar-se amb el temps a causa de factors com l'envelliment, mal per cirurgia o lesions.
Símptomes
El símptoma més evident d'una hèrnia és una protuberància o bony en l'àrea afectada, que pot ser més notable quan la persona està dempeus o realitza esforços i pot desaparèixer en ficar-se al llit. Altres vegades, les hèrnies poden ser doloroses, especialment en tossir, ajupir-se o aixecar objectes pesats. En el cas de les hèrnies hiatals, els símptomes poden incloure reflux àcid o sensació d'ardor a causa de l'àcid estomacal que torna a l'esòfag.
Tractament
El tractament d'una hèrnia depèn de la seva mida, el tipus i la severitat dels símptomes. Algunes hèrnies petites i sense símptomes poden simplement ser monitorades. Tanmateix, la majoria de les hèrnies que són grans o doloroses requereixen intervenció quirúrgica per reparar la debilitat a la paret muscular. La cirurgia pot realitzar-se de manera oberta o mitjançant tècniques mínimament invasives com la laparoscopia.
Prevenció
Encara que no totes les hèrnies es poden prevenir, es poden prendre mesures per reduir el risc del seu desenvolupament, com mantenir un pes saludable, evitar l'aixecament d'objectes pesats de manera incorrecta, i tractar la tos crònica o el restrenyiment que pot augmentar la pressió abdominal.
En conclusió, les hèrnies són una condició comuna que pot variar considerablement en gravetat. Comprendre les seves causes, tipus i opcions de tractament és essencial per manejar aquesta afecció i evitar complicacions serioses, com l'estrangulació del teixit herniat, que pot requerir atenció mèdica urgent.