Després de gairebé tres mesos des de la seva posada en marxa, el Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon ja es pot considerar una referència en el tractament de les arrítmies cardíaques, amb grans noms propis entre els especialistes en aquestes patologies, com el doctor Antonio Berruezo, el doctor Josep Brugada, el doctor Lluís Mont i el doctor Enrique Rodríguez. El centre destaca tant pel gran volum de tractaments per a la fibril·lació auricular, amb la gran experiència que això aporta, com pel desenvolupament i l'aplicació de tècniques d'avantguarda per al tractament de les arrítmies ventriculars que produeixen la mort sobtada.

No s'ha d'oblidar que la fibril·lació auricular és un trastorn associat amb l'edat, que si no es tracta pot acabar ocasionant embòlies o insuficiència cardíaca, per la qual cosa el més adequat és el seu tractament precoç. Encara que una arrítmia aïllada pot no causar danys, no deixa de ser un senyal que existeixen altres problemes cardíacs. D'aquesta manera, resulta de gran importància la seva detecció i tractament abans que es desenvolupin problemes majors.

La fibril·lació auricular, l'arrítmia més freqüent

La fibril·lació auricular és l'arrítmia més freqüent a la pràctica clínica, caracteritzada per batecs auriculars irregulars, descoordinats i desorganitzats. Encara que inicialment pot tractar-se amb fàrmacs antiarítmics, aquests no aconsegueixen la seva curació i només disminueixen la freqüència de les crisis en alguns casos, però no poden evitar-les. Per això en moltes ocasions s'opta pel tractament mitjançant ablació.

"Sobretot en pacients joves, que no volen estar prenent fàrmacs durant anys, i quan el tractament farmacològic no es mostra eficaç des del principi, l'ablació és la millor opció", explica el doctor Antonio Berruezo, un dels especialistes en arrítmies que lideren el Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon. Es tracta d'un procediment que es troba ja en una etapa de maduresa, en la qual els riscos de complicacions són molt baixos i els beneficis que s'obtenen són molt alts.

Encara que el tractament mitjançant ablació en la fibril·lació auricular s'hauria de practicar a un major nombre d'afectats, la falta de capacitat de molts centres per dur a terme la intervenció acaba sent un gran factor limitant. "Tanmateix resulta molt més eficient en relació amb el seu cost que un tractament farmacològic a llarg termini, que mai no resoldrà la causa de la malaltia," continua el doctor Berruezo.

Malgrat que es tracti d'un procediment ja molt estandarditzat, continua sent de gran importància l'experiència de l'equip que realitzi la intervenció. Com més experiència tingui aquest, menor serà el percentatge de complicacions i millors els resultats obtinguts. "En aquest sentit, el Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon és avui dia un dels centres que realitzen més intervencions d'aquest tipus, amb un volum superior al dels principals centres del país. En tot just tres mesos que portem funcionant, ja hem realitzat més de 100 intervencions d'aquest tipus", exposa el doctor Antonio Berruezo.

Tractaments nous per a arrítmies ventriculars

El Instituto del Corazón, a més del gran volum d'ablacions per a la fibril·lació auricular, també destaca per l'activitat d'investigació que duu a terme el doctor Antonio Berruezo, per l'aplicació de les últimes tècniques que hi ha en el tractament de les arrítmies ventriculars desenvolupades pel seu equip i per la incorporació de tecnologia d'última generació. Així, per exemple, ara l'equip que dirigeix el doctor Berruezoes es capaç d'identificar millor els pacients amb més risc de mort sobtada entre els qui pateixen una malaltia estructural cardíaca o insuficiència cardíaca.

Fins ara aquests pacients, quan se sotmetien al tractament de la insuficiència cardíaca, ho feien mitjançant la implantació d'un dispositiu, que bé pot funcionar sol resincronitzant els batecs o que, també a més de resincronitzar, pot desfibril·lar. "Els criteris clínics que hi havia per decidir una opció o una altra eren bastant imprecisos i això es traduïa en el fet que alguns pacients no estaven prou protegits perquè se'ls havia implantat el que només resincronitza", explica el doctor Berruezo.

La ressonància magnètica, determinant

Aquest risc suposava que molts cardiòlegs optessin per implantar el model que resincronitza i desfibril·la com a mesura de seguretat, malgrat que no fos necessari en tots els casos.

"Ara hem vist que gràcies a una ressonància magnètica nuclear cardíaca és possible prendre aquesta decisió d'una forma molt més precisa. Entrem de ple en el que es denomina medicina personalitzada i de precisió", apunta el doctor Berruezo. D'aquesta manera es comprova si al cor hi ha cicatriu i, en cas que n'hi hagi, si aquesta és molt extensa. De ser així s'opta pel model amb desfibril·lador i en cas contrari pel model més senzill.

No és l'únic cas en el qual la ressonància acaba sent determinant en el tractament d'aquest tipus de pacients. El procediment per realitzar una ablació en pacients amb una arrítmia ventricular és molt complex i exigeix molta preparació. "Ara és possible fer una ressonància prèvia i, gràcies al postprocessat de les dades, som capaços de veure els canals elèctrics que hi ha a les cicatrius", explica el doctor Berruezo. Aquests canals són els que sostenen les arrítmies ventriculars i poder veure'ls ajuda que les ablacions siguin més ràpides, exitoses i fàcils de fer.

Tres mesos després de la seva obertura, el lnstituto del Corazón Quirónsalud Teknon, que pretén ser una referència en l'àrea cardiovascular, organitzarà el pròxim 1 de març una jornada internacional per analitzar els avenços diagnòstics i terapèutics en aquest camp.