L'ambliopia, també denominada "ull gandul", és una patologia que consisteix en la reducció de la visió, en un o ambdós ulls, a conseqüència d'una falta de desenvolupament i maduració neurosensorial de l'ull durant els 8 primers anys de vida. En molt rares ocasions afecta ambdós ulls. Al servei d'Oftalmologia de l'Hospital Universitari Sagrat Cor OMIQ, la Dra. Ana Fernández disposa d'una gran experiència en pacients amb ambliopia que afecta un 5% dels pacients pediàtrics.
Se la coneix com a ull gandul a causa que, amb la falta d'agudesa visual, el cervell, que rep imatges dels dos ulls, s'acostuma a descartar la de l'ull que no li proporciona una bona qualitat. El mecanisme visual deixa de transmetre imatges al cervell i aquest ull no s'utilitza.
Malgrat ser una patologia que s'origina a la infantesa, es pot prolongar a l'edat adulta de manera permanent i irreversible si no es diagnostica i es tracta precoçment. El diagnòstic i tractament primerencs poden contribuir a prevenir problemes a llarg termini.
Per què es produeix?
Hi ha diverses causes que produeixen ambliopia, entre les quals es troben:
Estrabisme: Quan en la infantesa es dona una desviació dels ulls, el cervell del nen suprimeix la visió d'un dels ulls per evitar la visió doble.
En la miopia, hipermetropia o astigmatisme, passa el mateix que amb l'estrabisme: el cervell suprimeix la visió de l'ull amb més defecte reactiu i prioritza la visió amb l'altre ull.
Cataractes congènites, parpella caiguda (ptosi palpebral), o altres malalties retinals són altres patologies que poden interferir en el desenvolupament de la visió durant la infantesa.
Com es manifesta l'ambliopia?
En la majoria dels casos, l'ambliopia en el nen no es detecta fins que acudeix a una revisió rutinària pel pediatre, oftalmòleg o òptic. No obstant això, es pot sospitar aquesta patologia davant d'un comportament visual anòmal, com la desviació d'un ull, el fet que s'apropi molt els objectes a la cara per veure'ls bé, o que no identifiqui familiars o coneguts en distàncies llargues.
Tractaments
El tractament fonamental de l'ambliopia és corregir la causa (estrabisme, defecte reactiu...), i al seu torn, fer "treballar" a l'"ull gandul", normalment mitjançant l'oclusió de la visió de l'ull sa amb un pegat o similar, durant un temps determinat (rehabilitació visual).
Prevenció
L'ambliopia es pot evitar i revertir amb facilitat si es detecten i corregeixen precoçment les anomalies que la produeixen, per això és important realitzar una revisió oftalmològica a tots els nens abans dels 3 anys d'edat.