L’Hospital de Sant Pau ha completat amb èxit el primer recanvi totalment transcatèter de la vàlvula mitral a Catalunya, un procediment mínimament invasiu que obre noves opcions per a pacients amb insuficiència mitral greu que no poden sotmetre’s a una cirurgia convencional. La tècnica, realitzada per la Unitat d’Hemodinàmica del centre, consisteix en la implantació d’una pròtesi que substitueix la vàlvula mitral a través d’un catèter introduït per l’engonal. Aquesta patologia, causada per un defecte en el tancament de la vàlvula, afecta aproximadament el 10% de les persones majors de 75 anys i és la forma més freqüent de cardiopatia valvular.

Aquest avenç és especialment rellevant per a pacients d’edat avançada o amb altres malalties associades, que sovint no són candidats ni a cirurgia a cor obert ni a tècniques de reparació. En els casos més greus, només la meitat dels pacients sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.

Una millora “espectacular” dels símptomes

El director de la Unitat d’Hemodinàmica, Dabit Arzamendi, ha destacat que la nova tècnica “ofereix una alternativa a la cirurgia oberta mitjançant la col·locació d’una vàlvula mitral artificial que regula el tancament de la danyada i restaura el flux sanguini correcte, de manera que els pacients poden tornar a fer vida normal”. Per la seva banda, l’adjunt de la unitat Lluís Asmarats ha assegurat que el procediment comporta una millora “espectacular” dels símptomes, que poden ser “potencialment mortals”. Segons ha explicat, molts pacients “s’ofeguen i es cansen molt per la manca d’aire, presenten inflor a mans i peus i tenen palpitacions”. A més, aquesta tècnica contribueix a reduir els reingressos hospitalaris per descompensacions.

Tot i els bons resultats, els especialistes insisteixen que no és una solució universal. Marcel Santaló, també adjunt de la unitat, ha recordat que “no tots els pacients són candidats al reemplaçament de la vàlvula mitral” i que “cal fer un estudi previ multidisciplinari de cada cas”.

El procediment es duu a terme amb el pacient anestesiat i sense necessitat d’aturar el cor ni obrir el tòrax. A través de la vena femoral, s’introdueix un catèter guiat per ecocardiografia que permet col·locar amb precisió mil·limètrica la nova vàlvula. La intervenció es divideix en dues fases: primer s’implanta un anell d’acoblament per estabilitzar la zona, i després s’hi col·loca una vàlvula expansible que substitueix la danyada i restableix el flux sanguini correcte.

Amb aquest pas, Sant Pau es consolida com a centre de referència en procediments cardiovasculars d’alta complexitat i en l’aplicació de tecnologies innovadores al servei dels pacients.