En la lluita mundial contra el tabaquisme, ha quedat demostrat que els països que adopten polítiques progressistes i estratègies de reducció de danys són els que més avenços estan experimentant en la disminució del nombre de fumadors i en la prevenció de malalties associades al tabac com el càncer de pulmó.

Davant un problema que causa milions de morts cada any, generar estratègies per disminuir el consum de tabac convencional és essencial

En aquesta línia, són molts els experts i informes que posen sobre la taula solucions reals, tangibles i basades en casos d'èxit. És el cas del Dr. Delon Human, metge sud-africà i figura clau en l'àmbit de la salut pública global. El Dr. Human ha estat secretari general de l'Associació Mèdica Mundial, assessor de tres directors generals de l'OMS i del secretari general de Nacions Unides. Com a cofundador de l'Aliança Africana per a la Reducció de Danys (AHRA), és també un ferm defensor de polítiques basades en la ciència i la reducció de danys com a estratègia clau per combatre el tabaquisme.

Al seu últim informe, publicat per l'associació Smoke Free Sweden, analitza el cas de Suècia com a model d'èxit, advertint sobre els riscos que països com Espanya i regions com Catalunya ignorin les evidències disponibles per fer possible la reducció de danys.

En aquest document es contraposen dos models oposats en les polítiques contra el tabaquisme: d'una banda, el model suec, centrat en la reducció del dany i el foment d'alternatives més segures. I, d'altra banda, l'estratègia seguida per Espanya i Catalunya, basada en restriccions que podrien estar frenant el canvi.

Suècia: un camí avalat cap a un país lliure de fum

A començaments dels anys 60, gairebé la meitat dels homes suecs fumaven. Avui, Suècia té la taxa de fumadors més baixa de la Unió Europea, amb només un 5,3% de fumadors diaris. Aquest resultat és fruit de dècades de polítiques que prioritzen la reducció de danys en lloc de la simple prohibició.

L'ús del snus (tabac oral), els vapers i les bossetes de nicotina ha estat clau en aquesta transformació. Suècia ha promogut activament aquestes alternatives per fer-les accessibles, econòmiques i acceptades socialment. En conseqüència, ha reduït la seva taxa de fumadors en un 54% des de 2012, i la seva taxa de mortalitat per càncer és un 38% menor que la mitjana europea. Unes dades sens dubte esperançadores i que marquen el camí i estratègia de l'èxit que haurien de seguir la resta de països.

Suècia té la taxa de fumadors més baixa de la Unió Europea, amb només un 5,3% de fumadors diaris

A més, el desembre de 2024, el Parlament suec va canviar oficialment la seva estratègia: ja no es tracta de "reduir el consum de tabac", sinó de "reduir els danys mèdics i socials" causats per ell. Aquesta decisió reflecteix un canvi de paradigma basat en evidències més que provades científicament.

Espanya i Catalunya: estancats entre l'avenç i el retrocés

Espanya ha presentat recentment una evolució prometedora: el nombre de fumadors ha descendit del 33,1% el 2022 al 25,8% el 2024, mentre que l'ús diari de vapejadors ha augmentat un 30 %. Aquestes xifres indiquen que les alternatives sense fum podrien estar exercint un paper similar al que van tenir a Suècia en la reducció del tabaquisme.

A Espanya ha descendit la taxa de fumadors del 33,1% el 2022 al 25,8% el 2024

Malgrat aquestes dades, el Govern espanyol planeja aprovar un reial decret que imposa fortes restriccions a aquestes alternatives al tabac convencional. Entre altres mesures, inclou:

  • Prohibició de tots els sabors, excepte el de tabac, en vapers i bossetes de nicotina.
  • Un límit de 0,99 mg de nicotina per bosseta, molt per sota del límit recomanat de 16,6 mg per estudis científics.

A Catalunya, la situació és similar. Segons les dades més recents, la taxa de fumadors és del 22,8%, més de quatre vegades superior a la de Suècia. Com es veu en les dades, el contrast és clar: mentre Suècia ha apostat per facilitar l'accés a alternatives, Espanya i Catalunya semblen estar bloquejant el seu potencial amb mesures com aquest reial decret.

Les clares conclusions de l'estudi

L'estudi presentat pel Dr. Delon Human presenta una sèrie de clares conclusions que ens han de, com a mínim, fer reflexionar sobre les estratègies en la lluita contra el tabaquisme i si la solució ha de ser prohibir sense solucionar el problema real o apostar per alternatives que realment combatin el tabaquisme.

El cas de Suècia és l'exemple perfecte que l'estratègia basada en la reducció de danys funciona. Al país nòrdic han aconseguit una taxa de fumadors rècord a la baixa, gràcies a una política basada en dades i estratègies científiques.

Per contra, a Espanya i Catalunya les xifres de fumadors continuen sent molt altes. Malgrat dècades de mesures restrictives, el tabaquisme continua sent un greu problema de salut pública.

La solució ha de ser prohibir sense solucionar el problema real o apostar per alternatives que realment combatin el tabaquisme?

Això ens porta a la conclusió que la simple prohibició no funciona, si no es promouen alternatives més segures. Així mateix, la nova normativa que vol aplicar el Govern pot suposar no només un estancament, sinó un retrocés: aplicar impostos, restriccions i prohibicions excessives pot tenir un efecte rebot i anul·lar els avenços aconseguits fins avui dia.