Un equipo de investigadores, liderado por el doctor José Manuel Soria del Grupo de Investigación en Genómica de las Enfermedades Complejas del Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau), ha iniciado el estudio PRECIS-COVID19 con el objetivo de reducir la mortalidad de los pacientes afectados por el coronavirus a través del estudio de la información genómica, epigenòmica, del plasma y otros datos clínicas para crear modelos predictivos informáticos.
El estudio PRECIS-COVID19 se realiza con la colaboración del doctor Joan Carles Souto, consultor de la Unidad de Hemostasia del Servicio de Hematología, y del doctor Àngel F. Remacha, jefe de la Sección de Hematología del mismo Servicio del Hospital de Sant Pau, que ya han iniciado la recogida de muestras por este trabajo. El proyecto de investigación de Sant Pau cuenta con la colaboración de investigadores del Instituto Karolinska de Suecia y del Hospital Universitario de Leiden, en los Países Bajos.
Predecir las necesidades profilácticas en Covid-19
El doctor Soria considera importando estratificar a los pacientes con Covid-19 según su riesgo de sufrir trombosis para que los profesionales asistenciales puedan decidir cuáles sueño las necesidades de profilaxis y las dosis. Su recomendación se basa en las informaciones emitidas por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH) que aconsejan estudiar más profundamente las evidencias publicadas sobre pacientes afectados a Wuhan, China, que indicaban que más del 70% de muertos por el nuevo coronavirus presentaban disfunciones en la coagulación de la sangre, con el consecuente riesgo de trombosis en los pulmones y a otros órganos (corazón, hígado y riñones) que puede causar la muerte.
El Grupo de Investigación en Genómica de las Enfermedades Complejas del Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau), hace más de 25 años que estudia la trombosis con una orientación preventiva. Por esta razón, ante la pandemia, las evidencias en los casos graves del mismo Hospital de Sant Pau y los estudios internacionales, los investigadores de este grupo de investigación idearon este proyecto basado en la inmunotrombosi (interacción entre inmunidad, inflamación y coagulación).
El doctor Soria considera mucho relevando como a tiro de partida, un estudio de seguimiento de pacientes realizado en los Países Bajos donde se demuestra que más del 30% de los pacientes con Covid-19 presentaban trombosis a los siete días. Una revisión del estudio demuestra que a las dos semanas la proporción sube al 49%. Se da la relevante circunstancia que todos los pacientes estaban sometidos a tromboporfilaxi.
En la tromboprofilaxi se utiliza habitualmente la heparina, pero el doctor Soria no descarta encontrar con el estudio PRECIS-COVID19 alguna otra vía que facilite información para obtener nuevas vías terapéuticas, como por ejemplo actuar directamente sobre la inflamación e, incluso, sobre la inmunidad.
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