L'Hospital Universitari Rei Joan Carles, hospital públic de la Comunitat de Madrid amb àmplia experiència en cirurgia robòtica gràcies a un programa especialitzat de 13 anys de trajectòria que ha posat al servei dels seus pacients els beneficis d'aquesta tècnica quirúrgica que permet una major precisió en les intervencions i un abordatge mínimament invasiu en el tractament de múltiples patologies, ha fet recentment un nou pas en el seu compromís amb la innovació tecnològica en instal·lar en el seu bloc quirúrgic el model més avançat del robot Da Vinci.

Amb aquesta ampliació de la seva cartera de serveis, l'Hospital Universitari Rei Joan Carles es va convertir a mitjans de desembre en el primer hospital públic d'Espanya a comptar amb el DV5, amb el qual, a més, es va realitzar la primera intervenció urològica a nivell nacional amb aquesta versió de la plataforma quirúrgica, a càrrec del servei corresponent.

Aquestes fites se sumen al seu lideratge en operacions robòtiques realitzades a la regió, que al tancament del 2025 va superar les 3.500, cosa que avala la maduresa de l'experiència dels seus professionals i la posició pionera de l'hospital en aquest àmbit, tant a nivell clínic com científic i tecnològic

Des que el Rei Joan Carles iniciés el seu Programa de Cirurgia Robòtica el 2012, mesos després de la inauguració del propi hospital, amb la incorporació del seu primer Da Vinci –que el 2018 es va canviar pel model Xi de la plataforma quirúrgica, que oferia més precisió i millors resultats en les intervencions–, i la posterior instal·lació d'un segon robot quirúrgic d'aquestes mateixes característiques el novembre del 2024, el nombre anual de cirurgies robòtiques realitzades ha registrat un creixement sostingut. Així, s'ha passat d'entre 65 i 100 intervencions els tres primers anys del projecte fins a fregar actualment les 700 anuals, alhora que cada vegada són més els professionals de l'hospital mostolenc acreditats per manejar aquesta plataforma quirúrgica, cosa que també demostra la consolidació de la seva experiència.

La incorporació de la segona plataforma va contribuir notablement a l'augment d'activitat quirúrgica robòtica, permetent a més simultaniejar l'ús d'aquesta tècnica en dos quiròfans i afegir a les cinc especialitats que fins al moment l'utilitzaven -Urologia, Cirurgia General i Digestiva, Cirurgia Toràcica, Ginecologia i Otorrinolaringologia- una nova indicació en què també dóna excel·lents resultats: la Cirurgia Pediàtrica.

EFICIÈNCIA

Ara, en comparació amb la generació prèvia, el Xi –que ja facilitava una visió 3D augmentada fins a deu vegades, assegurant la claredat i precisió dels detalls anatòmics, i eliminant el tremolor fisiològic i els moviments involuntaris del cirurgià–, l'arribada del Da Vinci 5 representa un salt tecnològic important, incorporant més de 150 innovacions de disseny que busquen augmentar la precisió, seguretat i ergonomia i optimitzen l'eficiència

Aquest model disposa de millor imatge i ergonomia, i els instruments tenen retroalimentació de força, avantatges totes elles que redunden en una cirurgia encara més precisa, fins i tot en zones de difícil visualització, i amb això, encara més segura per al pacient, que veu reduït de forma significativa el temps d'anestèsia i de recuperació, cosa que valora especialment, juntament amb el menor dolor i nombre de complicacions. Pel que fa al professional, la millora en imatge i ergonomia proporciona major seguretat en procediments llargs en els quals el cirurgià està molt de temps a la consola, contribuint per tant a reduir la fatiga i millorar la precisió, cosa que, de nou, augmenta la seguretat del pacient.

El nou model de robot incorpora, a més, una major capacitat de dades i millores en el flux de quiròfan que ajuden els especialistes a optimitzar la planificació i execució de les cirurgies, amb la seguretat addicional que això aporta al pacient. El feedback de forces que proporciona el DV5 és especialment útil en zones on els teixits són delicats o estan a prop d'estructures crítiques (nervis, vasos). Addicionalment, en cirurgia oncològica, en què la marginació, precisió i mínima invasió són claus, aquest sistema, amb el seu major còmput, dades de força i millor imatge, facilita procediments més complexos o híbrids.

Entre els beneficis que aporta el Da Vinci, destaquen la realització d'intervencions mínimament invasives d'alta complexitat en totes les especialitats que utilitzen aquesta tecnologia a l'Hospital Universitari Rei Joan Carles.

En el camp de la Urologia, que supera les 1.600 intervencions robòtiques realitzades al centre mostolenc, on està liderada pel seu cap de servei, el Dr. Miguel Sánchez Encinas, el robot ha suposat, en les seves pròpies paraules, “una autèntica revolució”, aportant múltiples avantatges per al pacient, amb menor dolor, temps d'hospitalització, necessitat de transfusió i convalescència, alhora que ofereix beneficis en matèria de resultats funcionals i cirurgia reconstructiva, cosa que es resumeix en millor eficàcia i qualitat de vida.

Per la seva banda, en l'àmbit de la Ginecologia, que s'acosta a les 750 operacions robòtiques al Rei Joan Carles -on la seva cap de servei, la Dra. Charo Noguero, ha passat el testimoni a la Dra. María de Matías, cap associada d'aquest departament-, a més de reduir el temps quirúrgic i les complicacions postquirúrgiques, l'ús d'aquesta plataforma quirúrgica d'última generació afavoreix els resultats clínics, així com l'alta precoç i una recuperació més ràpida

Pel que fa a la Cirurgia General i Digestiva, com explica el seu responsable a l'hospital mostolenc, el Dr. Manuel Durán, l'ús del robot, que suma prop de 850 intervencions, ha millorat l'abordatge de diferents patologies, optimitzant l'experiència global del pacient. En aquest cas, utilitzat també pels doctors Camilo José Castellón, Alejandro García, Belén Manso i Carlos Ferrigni, caps associats i especialista, respectivament, d'aquest servei, té clars beneficis en totes les subespecialitats: cirurgia colorrectal, que ha suposat el 40 per cent de les intervencions robòtiques realitzades (tres de cada quatre, oncològiques); esofagogàstrica (inclosa la bariàtrica, majoritària en aquesta secció, però també la hepatobiliopancreàtica), que assoleix un percentatge similar; i de paret abdominal i retroperitoneu.

La Cirurgia Toràcica, la prefectura de servei de la qual ostenta al Rei Joan Carles el Dr. Ignacio Muguruza i que acumula més de 180 intervencions robòtiques, és una altra de les especialitats més usuàries d'aquesta tècnica, amb la qual es pot realitzar pràcticament qualsevol intervenció quirúrgica pulmonar, sent especialment beneficiosa en processos oncològics i en malalties del mediastí, en les quals facilita l'extirpació de lesions malignes o benignes.

Així mateix, entre els avantatges del robot en Otorrinolaringologia, com explica el seu cap de servei, el Dr. Raimundo Gutiérrez, que ha realitzat prop de 140 intervencions robòtiques al Rey Juan Carlos, destaca el fet que, en la cirurgia transoral, els braços de la plataforma s'introdueixin per la boca per accedir a la lesió, evitant abordatges cervicals, a més que existeixin altres procediments per a aquests abordatges amb el robot amb cirurgia de mínima invasió

A aquests àmbits es va incorporar a finals del 2024 la Cirurgia Pediàtrica -liderada al centre mostolenc pel Dr. Ricardo Díaz-, on el robot afavoreix la visualització de les estructures anatòmiques de menor grandària i una millor maniobrabilitat de l'instrumental en aquestes. Actualment, s'han realitzat prop de dues dotzenes d'intervencions robòtiques en aquest àmbit.

L'Hospital Universitari Rei Joan Carles reafirma la seva posició referent en cirurgia robòtica amb la incorporació d'aquest últim model del Da Vinci, gràcies al seu Programa de Cirurgia Robòtica, l'experiència i els resultats del qual van ser publicats i reconeguts per la revista Journal of Robotic Surgery en el seu article “Performance of a multidisciplinary robotic surgery program at a university hospital (2012-2022)”, publicat el 2023.