L'Hospital Universitario Rey Juan Carlos, hospital públic de la Comunitat de Madrid, ha realitzat recentment amb èxit la seva primera duodenopancreatectomia cefàlica robòtica, una de les intervencions més complexes de la cirurgia digestiva i hepatobiliopancreàtica, indicada en pacients seleccionats amb tumors localitzats a l'àrea periampul·lar, el cap del pàncrees, la via biliar distal, l'ampul·la de Vater o el duodè.
Segons va informar, la intervenció es va dur a terme en una pacient de 71 anys i va permetre extirpar, mitjançant abordatge robòtic, el cap del pàncrees, part de l'estómac, la vesícula biliar, la via biliar extrahepàtica, el duodè, els primers centímetres del jejú i els ganglis regionals pròxims a aquesta zona anatòmica.
L'evolució postoperatòria va ser favorable. "La pacient va romandre ingressada vuit dies i no va presentar complicacions quirúrgiques", va explicar el doctor Camilo Castellón Pavón, cap associat del Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu de l'hospital de Móstoles, qui va liderar la intervenció, amb la participació de les doctores Ana Muñoz i María Galindo, ambdues especialistes del mateix servei, l'ajuda del doctor Pazos, resident del servei, i la tutorització del doctor Benedetto Ielpo, de l'Hospital del Mar de Barcelona i referent nacional en cirurgia pancreàtica robòtica.
"Es tracta d'una tècnica de gran complexitat, que requereix àmplia experiència tant en cirurgia pancreàtica oberta com en cirurgia robòtica, perquè sempre cal estar preparat per completar el procediment per via oberta si fos necessari", va manifestar el doctor Castellón. La intervenció es va prolongar durant nou hores i va suposar un nou pas en la consolidació del Programa de Cirurgia Robòtica del Rey Juan Carlos, que cada vegada incorpora procediments més complexos a la seva cartera de serveis.
El pàncrees és un dels òrgans més exigents des del punt de vista quirúrgic per la seva localització profunda, al retroperitoneu, i per la seva relació amb estructures vasculars de gran calibre, com l'artèria mesentèrica superior, la vena mesentèrica superior i la vena cava inferior. A això se suma la necessitat de realitzar reconstruccions i sutures de gran precisió en conductes de molt petit calibre, com el conducte pancreàtic.
En aquest context, la cirurgia robòtica ofereix avantatges rellevants enfront de l'abordatge obert i a la laparoscòpia convencional. Segons el Dr. Castellón, "la visió tridimensional i magnificada, juntament amb l'eliminació del tremolor i la gran precisió de l'instrumental, resulten especialment importants quan cal realitzar unions sobre estructures de tot just dos o tres mil·límetres".
Des del punt de vista clínic, l'abordatge robòtic permet obtenir resultats oncològics equiparables als de la cirurgia oberta en els pacients adequats, amb un menor sagnat, menys dolor postoperatori, incisions més petites, menor risc d'hèrnia o eventració associat a grans incisions i una recuperació més ràpida, la qual cosa es tradueix en una menor estada hospitalària i una millor experiència de pacient.
La duodenopancreatectomia cefàlica robòtica no està indicada per a tots els pacients, sinó en casos seleccionats, especialment en pacients no gaire obesos, sense cirurgies abdominals prèvies rellevants -sobretot en el compartiment supramesocòlic- i amb tumors localitzats que no comprometin vasos principals, ja que aquestes circumstàncies incrementen la complexitat tècnica.
"Els resultats són millors quan aquest tipus de patologies se centralitza en hospitals amb experiència acreditada", assenyala el Dr. Castellón. En aquest sentit, el Rey Juan Carlos disposa actualment de tres plataformes robòtiques Da Vinci en funcionament, una d'elles d'última generació -el Da Vinci 5, últim model d'aquest robot-, la qual cosa reflecteix la seva aposta per la innovació i la incorporació de nous procediments amb benefici directe per als pacients.
Després d'aquesta primera intervenció, l'Hospital Universitario Rey Juan Carlos ja ha realitzat un segon procediment pancreàtic robòtic que ha requerit un ingrés hospitalari menor, de cinc dies, també amb bona evolució inicial, la qual cosa reforça la seva trajectòria en cirurgia hepatobiliopancreàtica avançada, ara també robòtica, dins de la Comunidad de Madrid.
© SERVIMEDIA. Aquest contingut pertany a Servimedia. La seva difusió està permesa únicament als clients d'aquesta agència de notícies, sempre que s'esmenti a Servimedia com a font o autor. Tots els drets estan reservats. Està prohibida la seva distribució o comunicació pública per part de tercers, independentment del medi o format utilitzat.