L'Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha reforçat en els últims anys el seu model de neurorrehabilitació amb la incorporació de tecnologia robòtica avançada integrada en la pràctica clínica diària, la qual cosa ha suposat un canvi significatiu en la manera d'abordar el tractament dels pacients amb patologia neurològica. Aquesta evolució, basada en la combinació d'innovació tecnològica i criteri clínic, permet desenvolupar teràpies més intensives, precises i adaptades a cada cas.

“Suposa un canvi real en la manera d'abordar la rehabilitació neurològica”, assenyala la doctora Raquel Cutillas, cap associada del Servei de Medicina Física i Rehabilitació de l'Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, qui incideix en el fet que aquest avanç respon a una manera diferent d'entendre el tractament, més centrada en les necessitats reals del pacient.

Aquest enfocament es basa en teràpies basades en intensitat, repetició i precisió, tres factors clau per estimular la neuroplasticitat, és a dir, la capacitat del sistema nerviós per reorganitzar-se després d'una lesió. Concretament, s'aplica en pacients amb dany cerebral adquirit com l'ictus o el traumatisme cranioencefàlic, lesió medul·lar o malalties neurodegeneratives com el Parkinson o l'esclerosi múltiple.

La dotació tecnològica de la Fundación Jiménez Díaz permet treballar la rehabilitació des de diferents angles. Entre els dispositius més avançats destaca l'exoesquelet de marxa per a adults, un sistema que s'ajusta al cos del pacient i li permet posar-se dempeus i caminar des de fases molt primerenques en la seva recuperació. Tal com detalla la Dra. Cutillas, “aquest tipus de tecnologia facilita la marxa i permet repetir-la de manera controlada, segura i amb una qualitat biomecànica difícil de reproduir manualment”, cosa que resulta determinant en els processos de recuperació neurològica.

A aquest sistema s'hi sumen dispositius de robòtica per a membre superior que ajuden a treballar braç i mà en activitats funcionals, així com plataformes d'equilibri que entrenen l'estabilitat a través d'exercicis dinàmics. Tot això es complementa amb entorns de realitat virtual tant immersius com no immersius, que introdueixen objectius i reptes durant la teràpia. “El pacient repeteix moviments al mateix temps que els integra en tasques amb un sentit”, postil·la l'especialista, cosa que afavoreix tant la motivació com l'adherència al tractament.

Tractament adaptat

L'ús d'aquestes tecnologies s'integra dins d'un abordatge global i parteix sempre d'una valoració individualitzada que permet ajustar la intensitat tolerada i el tipus de teràpia. A partir d'aquesta avaluació, es dissenya un pla terapèutic adaptat a la situació clínica, al moment evolutiu i a la capacitat funcional de cada persona.

Durant les sessions, el pacient manté un paper actiu. “La tecnologia acompanya i facilita la feina, però l'esforç continua sent del pacient”, indica la Dra. Cutillas. Aquesta combinació permet augmentar el nombre de repeticions de cada exercici, amb ajustos en temps real i un seguiment actiu.

Aquest model es basa en el treball coordinat d'un equip multidisciplinari format per fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, logopedes i metges rehabilitadors. "Som nosaltres qui definim els objectius funcionals juntament amb el pacient i decidim quines eines utilitzar en cada fase", subratlla. A la pràctica, això es tradueix en sessions combinades. "Un mateix pacient pot treballar la marxa amb exoesquelet, continuar amb robòtica de membre superior i acabar amb teràpia orientada a activitats de la vida diària", explica.

Entre els principals avantatges d'aquest abordatge destaca la possibilitat de realitzar tractaments més intensius i precisos. “La tecnologia permet ajustar el nivell d'assistència, la velocitat o l'amplitud del moviment en funció de l'evolució del pacient”, indica la Dra. Cutillas, cosa que afavoreix una adaptació contínua del tractament. A això s'hi suma el component motivacional: “el pacient deixa de fer exercicis per passar a assolir objectius”, apunta, en referència a l'ús de realitat virtual i dinàmiques de gamificació que incrementen la implicació en el procés rehabilitador.

En termes de resultats, l'experiència de l'hospital madrileny mostra millores en la marxa, l'equilibri, la funció del membre superior i la capacitat per a realitzar activitats de la vida diària, en línia amb l'evidència científica disponible.

Exosquelet

L'ús de l'exoesquelet té un impacte rellevant en pacients amb alteracions de la marxa d'origen neurològic. Permet treballar de forma precoç la bipedestació i la marxa amb un patró adequat, amb beneficis a nivell motor, sensorial i propioceptiu. També contribueix a millorar la força, la resistència, el control postural i la funció cardiovascular, i ajuda a prevenir complicacions associades a la immobilitat.

Però, més enllà dels avenços físics, hi ha un component emocional que marca la diferència. “Poder posar-se dempeus i fer passos té un efecte molt potent en el pacient”, destaca la Dra. Cutillas, que insisteix en la importància d'aquest aspecte durant el procés de recuperació. Amb aquest model, la Fundació Jiménez Díaz continua avançant en la integració de tecnologia i coneixement clínic. “Estem incorporant eines que ens permeten oferir tractaments cada vegada més ajustats a cada pacient”, afirma.

De cara al futur, l'especialista preveu una major presència d'aquests sistemes en la pràctica assistencial, amb dispositius més accessibles i connectats. “La rehabilitació robòtica estarà cada vegada més integrada”, en un escenari en què la tecnologia permetrà dissenyar tractaments més personalitzats i acompanyar el pacient també fora de l'entorn hospitalari, conclou.

© SERVIMEDIA. Aquest contingut pertany a Servimedia. La seva difusió està permesa únicament als clients d'aquesta agència de notícies, sempre que s'esmenti Servimedia com a font o autor. Tots els drets estan reservats. Està prohibida la seva distribució o comunicació pública per part de tercers, independentment del mitjà o format utilitzat.