El 2023, només a Espanya, s'assistirà al diagnòstic d'al voltant de 27.000 càncers hematològics, segons la Xarxa Espanyola de Registres de Càncer. Una dada amb un fort impacte emocional i social que es veu agreujat quan entren en joc variables com les dificultats dels pacients per accedir a tractaments innovadors i eficaços.

Espanya es troba a la cua quant a l'accés a tractaments disruptius, com les CAR-T, per a determinats càncers de la sang. Segons l'últim informe anual 'Indicadors d'accés a teràpies innovadores a Europa (W.A.I.T. Indicator)' publicat el mes de maig passat, Espanya ha empitjorat la seva situació en els rànquings europeus d'accés als medicaments.

Mentre que les novetats oncològiques disponibles a Alemanya són del 98%, del 83% a Itàlia i el 76% a Anglaterra, les autoritats espanyoles no financen ni sis de cada deu nous medicaments contra el càncer validats per l'EMA.

Actualment, des que un fàrmac és autoritzat per la UE i s'incorpora al SNS, transcorren una mitjana de 629 dies (augmentant en més de 110 respecte a l'any anterior), el que sobrepassa amb escreix, l'establert per la legislació, fixat en 180 dies. Es tracta d'una xifra que col·loca Espanya com el setè país europeu que més tarda a aprovar el finançament públic dels medicaments. "Hi ha països com Alemanya, per exemple, que potser poden ser 100 dies el que tarda un medicament a ser aprovat, mentre que a Espanya anem empitjorant, amb un retard de fins a 2 anys, el que és condemnar a mort a la persona que té el càncer. Però hi ha més problemes", assenyala Begoña Barragán, presidenta de l'Associació Espanyola d'afectats per Linfoma, Mieloma i Leucèmia (AEAL), qui puntualitza que "l'Agència Europea del Medicament aprova un fàrmac oncològic per a determinades indicacions i a Espanya s'aproven algunes d'aquestes indicacions, però altres no. Si, com a pacient, et toca un tipus de càncer que no està recollit en l'aprovació, encara que sigui a Europa, no tens accés. Estàs condemnat. Un altre problema important que es planteja és que molts dels fàrmacs oncològics que s'aproven a Espanya no es financen. Hi ha un mandat europeu que diu que tot el fàrmac que aprova l'EMA ha d'estar disponible als països. Doncs a Espanya s'aprova que estigui disponible i que es pugui comercialitzar, però no el finança el nostre Sistema Nacional de Salut. I això és rellevant perquè estem parlant de fàrmacs que són molt cars i a què no tenim accés la majoria de les persones".

Una situació que també explica Teresa Regueiro López, presidenta i fundadora de la Comunitat Espanyola de Pacients amb Mieloma Múltiple (CEMMP). "És molt fàcil explicar les coses quan li passen a moltíssima gent i molt difícil quan li passen a només una persona. La COVID va ser terrible, però va ser terrible per a tothom. Va canviar la vida de tot el món i va canviar un munt de coses. Però el càncer canvia la vida individualment. Impacta un un i el seu entorn. Per això, hem de reivindicar que les coses canviïn. Hem de reivindicar aquest accés d'alguna manera. Parlen de la sostenibilitat del sistema, però aquesta sostenibilitat l'han de dur a terme els tècnics del sistema i no nosaltres, els pacients. Nosaltres volem viure. Que s'incrementin els pressupostos, que a Espanya són infinitament inferiors als d'altres països. Quan aprova l'EMA un fàrmac, aquest ja està a disposició de tot el territori nacional a Alemanya, per exemple. I per què aquí no?", assenyala.

TERÀPIES INNOVADORES

Segons el doctor Joaquín Martínez, cap de servei d'Hematologia de l'Hospital Universitari 12 d'octubre, "som molt retardats quant a accés i finançament respecte a la majoria dels països d'Europa. Actualment, hi ha cinc noves indicacions de teràpies CAR-T aprovades per l'EMA que no tenim accés a Espanya. Alguna d'elles, porten més de tres anys en tràmits de finançament, suposant un retard que considerem inamisible. Estem perdent molts pacients per culpa d'aquesta situació".

Consideren necessari impulsar mesurades que facilitin l'accés als tractaments en càncer i a la innovació a Espanya, com poden ser l'harmonització dels criteris de finançament i avaluació dels medicaments, l'agilitació dels processos d'autorització i registre, la promoció de la participació dels pacients a la presa de decisions, i el foment de la col·laboració entre els agents implicats en l'àmbit oncològic. "Necessitem un adequat funcionament del Ministeri de Sanitat quant a l'aprovació de noves teràpies. S'haurien de canviar aquests processos lents i ineficients per facilitar l'accés a aquestes noves teràpies", exposa el doctor Joaquín Martínez.

"Tenim uns eixos clars d'actuació: aconseguir que es compleixi aquest màxim de 180 dies, que els fàrmacs no s'aprovin amb restriccions respecte a la fitxa tècnica aprovada per Europa i que es financin els fàrmacs oncològics, que cada vegada s'aproven més sense finançament. A més de l'equitat, que tots els pacients a Espanya tinguem accés independentment del lloc que visquem," conclou Begoña Barragán.