La lluita contra l'obesitat incorpora una nova opció de tractament a Espanya. La farmacèutica danesa Novo Nordisk ha anunciat aquest dimarts l'arribada de Wegovy oral, el primer medicament de la família dels agonistes del receptor GLP-1 en forma de comprimits autoritzat al país per tractar l'obesitat. A diferència de la versió injectable, que s'administra setmanalment, el nou fàrmac es pren un cop al dia. Espanya es converteix així en el cinquè país del món on es comercialitza aquesta formulació, que ja està disponible a les farmàcies amb recepta mèdica.
El tractament està indicat per a adults amb obesitat, amb un índex de massa corporal (IMC) igual o superior a 30, o amb sobrepès, amb un IMC a partir de 27 i almenys una malaltia associada al pes. Es comercialitza en quatre dosis, d'1,5, 4, 9 i 25 mil·ligrams, i el preu de la presentació de 25 mil·ligrams és de 236,20 euros per 30 comprimits. De moment, no disposa de finançament públic, tot i que la companyia manté converses amb el Ministeri de Sanitat des del 2024 per aconseguir que el sistema sanitari n'assumeixi el cost, almenys per a determinats pacients.
Una pèrdua de pes mitjana del 16,6% en 64 setmanes
Els resultats de l'assaig clínic OASIS 4, en què van participar 307 adults amb obesitat o sobrepès sense diabetis tipus 2, mostren que els pacients tractats amb 25 mil·ligrams diaris de semaglutida oral van perdre una mitjana del 16,6% del pes corporal després de 64 setmanes, davant del 2,8% registrat entre els participants que van rebre placebo. A més, el 34,4% dels pacients tractats van aconseguir reduir el pes almenys un 20%, segons l'anàlisi que estima els resultats mantenint el tractament. L'eficàcia observada és similar a la de la formulació injectable de Wegovy.
Una de les particularitats del nou medicament són les condicions d'administració. El comprimit s'ha de prendre preferiblement al matí, després d'un dejuni d'almenys vuit hores, i s'ha d'empassar sencer amb un màxim de 120 mil·lilitres d'aigua. Després de prendre'l, cal esperar com a mínim 30 minuts abans de menjar, beure o ingerir altres medicaments orals per garantir-ne una absorció adequada. El tractament comença amb la dosi més baixa, que augmenta progressivament en intervals d'almenys quatre setmanes fins a arribar als 25 mil·ligrams diaris recomanats com a dosi de manteniment.
Els efectes secundaris i la importància del seguiment mèdic
Pel que fa a la seguretat, la semaglutida oral presenta un perfil similar al de la versió injectable. Els efectes adversos més habituals són gastrointestinals, especialment nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment i dolor abdominal, sobretot durant les primeres fases del tractament i els augments de dosi. Els especialistes insisteixen que el medicament s'ha d'utilitzar sota supervisió mèdica i acompanyat d'una alimentació saludable i activitat física.
L'arribada de la formulació oral amplia les alternatives disponibles, especialment per a les persones que prefereixen evitar les injeccions. Ana Cebrián, metgessa de família del Centre de Salut Cartagena Casco, a Múrcia, assenyala, en declaracions a El Mundo, que "hi ha estudis que indiquen que un nombre important de pacients rebutja les injeccions". Un altre avantatge pràctic és que els comprimits no necessiten refrigeració. Per la seva banda, Albert Goday, cap de secció emèrit del Servei d'Endocrinologia i Nutrició de l'Hospital del Mar de Barcelona, destaca, també en declaracions al mateix mitjà, que "un estudi posterior va mostrar que el 78% de les persones que havien participat en l'assaig amb semaglutida oral van experimentar una millora clara en activitats com caminar, estar dretes o ajupir-se".