La por a una possible recaiguda és la principal preocupació sobre el futur per al 84% de les dones amb càncer de mama precoç HR+/HER2-, segons revela l'estudi ‘ImpOrta. Experiència assistencial i impacte del càncer de mama precoç des de la perspectiva de les pacients’.

El treball, promogut per la Federació Espanyola de Càncer de Mama (Fecma), la Fundació Actitud Davant el Càncer, SOLTI, GEICAM, la Societat Espanyola d'Infermeria Oncològica (SEEO) i Novartis, recull la veu de dones amb càncer de mama precoç HR+/HER2- sotmeses a cirurgia i tractament adjuvant, que s'administra després de la cirurgia per eliminar possibles cèl·lules tumorals i reduir el risc de recaiguda.

El càncer de mama afecta cada any a més de 38.000 dones a Espanya i, segons les últimes dades de la SEOM, el 2026 es diagnosticaran més de 8.000 càncers en adults joves, dels quals un de cada cinc serà de mama. Malgrat els avenços en el tractament, dues de cada tres pacients diagnosticades amb càncer de mama precoç HR+/HER2- en estadis II i III continuen corrent el risc que el seu càncer reaparegui a llarg termini. “En molts casos, aquesta recaiguda es manifesta com a malaltia metastàsica, amb un marcat deteriorament de la qualitat de vida i la necessitat de tractaments prolongats”, afirma la doctora Natalia Chavarría Piudo, associada del Grup espanyol d'investigació en càncer de mama, GEICAM, Oncòloga mèdica del Servei d'Oncologia de l'Hospital Universitari de Jerez de la Frontera.

L'abordatge del càncer de mama precoç no sempre acaba amb la cirurgia, ja que moltes pacients reben durant anys tractaments adjuvants, que són fonamentals, però que poden tenir efectes secundaris, cosa que pot afectar l'adherència i la qualitat de vida. En els últims anys, nous enfocaments en medicina de precisió han demostrat una major reducció del risc que la malaltia reaparegui, sent necessari incorporar aquestes innovacions en el sistema de salut per millorar la protecció i el benestar de les pacients.

“Els avenços en medicina personalitzada i biomarcadors ajuden a adaptar els tractaments a cada cas, evitant teràpies innecessàries i els seus efectes secundaris, sense comprometre l'eficàcia”, va assenyalar la doctora Elena Galve, membre de la junta directiva de SOLTI i oncòloga mèdica del Servei d'Oncologia Mèdica de l'Hospital Universitari de Basurt. “El retard o la manca d'accés a la innovació terapèutica en l'entorn de càncer de mama precoç implica que es perdi l'oportunitat de rebre tractaments que eviten la recaiguda en pacients d'alt risc, cosa que suposa un increment a llarg termini de malalties avançades, metastàtiques i incurables”.

L'estudi 'ImpOrta' posa de manifestació importants necessitats no cobertes, especialment en relació amb el suport emocional, la informació sobre el risc de recaiguda i l'adherència als tractaments adjuvants. La salut emocional i la qualitat de vida general destaquen com les dimensions amb major impacte percebudes, seguides de les relacions de parella, la imatge corporal i les finances. “La caiguda del cabell i les cicatrius em van fer sentir incòmoda amb el meu cos. Em miro al mirall i no em reconec, cosa que afecta com em sento amb mi mateixa”, explica una de les participants en l'estudi. Conchi Biurrun, representant de la Federació Espanyola de Càncer de Mama Fecma i pacient de càncer de mama, afirma que “el càncer de mama afecta en molts sentits les pacients: significa una aturada per un temps indeterminat amb la seguretat que res tornarà a ser igual”.

El 95% de les pacients experimenta preocupació, angoixa o por, el 93% inseguretat o incertesa i el 90% tristesa. Encara que aquestes emocions evolucionen al llarg del procés, el temor que el càncer reaparegui persisteix fins i tot després de la cirurgia i el tractament adjuvant. Així mateix, més de la meitat de les pacients enquestades considera que no rep prou informació sobre el seu risc de recaiguda, cosa que podria estar relacionada amb la complexitat de la informació, la manera com es transmet o les dificultats de comprensió en un moment d'elevada càrrega emocional.

“El principal repte que se planteja a una pacient amb càncer de mama en estadi precoç, un cop superada la primera fase del tractament adjuvant, és evitar la recaiguda de la malaltia”, va subratllar la doctora Ana Casas, oncòloga mèdica del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Universitari Verge del Rocío, pacient de càncer de mama, fundadora i presidenta de la Fundació Actitud davant el Càncer (AFC). “El que és important és transmetre a les pacients aquesta informació sense crear por. Es tracta de facilitar una informació valuosíssima que els permeti ser conscients del seu risc per afavorir l’adherència terapèutica”, va afegir