Más información sobre la viruela del mono. El 40% de las personas que se contagian sufren complicaciones que requieren tratamiento médico, según revela un estudio publicado a la revista The Lancet. Este es el más exhaustivo que se ha realizado en el estado español sobre la viruela del mono y que se ha hecho a los hospitales Hermanos Trias i Pujol, Vall d'Hebron y 12 de Octubre de Madrid. "Hasta ahora se estaba subestimando el impacto clínico de la enfermedad y el estudio revela que el porcentaje de personas que sufren complicaciones es elevado", afirma el epidemiólogo Oriol Mitjà, médico investigador de la Fundación Lucha contra las Infecciones, a la ACN. El estudio refuerza la evidencia del contacto piel con piel en las relaciones sexuales como el factor dominante en la transmisión del virus, por encima de la aérea.
El estudio, que se ha hecho en tres grandes hospitales de las zonas con más casos del estado español, Madrid y Barcelona, con la participación de la London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), incluye una evaluación exhaustiva de la epidemiología y las características clínicas y virológicas de 181 pacientes con la viruela del mono. De estos, 175 son hombres, 166 de los cuales se identifican como hombres que tienen sexo con hombres. La media de edad de los afectados es de 37 años y la duración media del periodo de incubación de la enfermedad se establece en 7 días.
España, el país más afectado de Europa por la viruela del mono
En mayo del 2022 se registraron los primeros casos autóctonos de viruela del mono en Europa, con un brote que se mantiene activo en 27 países y que ha causado más de 11.000 casos confirmados. El estado español es el país más afectado, con 3.738 casos diagnosticados a finales de julio. La comunidad científica dispone todavía de poca información del brote actual de la enfermedad y este estudio aporta evidencia.
La investigación confirma las características clínicas observadas en otros análisis retrospectivos, pero la muestra mayor y el examen clínico sistemático revelan algunas complicaciones que no se habían reprimido antes, como la proctitis (inflamación del recto); la ulceración amigdalar y el edema (hinchazón) del pene. El estudio recoge las manifestaciones adicionales siguientes: 45 (25%) pacientes tenían proctitis; 19 (11%) amigdalitis, entre otras dolencias.
Tres pacientes han tenido que ingresar en un hospital
Todos los participantes presentaron lesiones en la piel, en la región anogenital (78%) o peribucal (43%). El número de lesiones, entre 3 y 20, es inferior al descrito a la literatura médica hasta ahora. También se observa malestar general previo o posterior a la aparición del salpullido. 70 de los pacientes (39%) requirieron tratamiento médico, fundamentalmente para reducir el dolor asociado a las manifestaciones clínicas. En general, el tratamiento médico ha sido|estado en el domicilio, pero tres pacientes tuvieron que ingresar por complicaciones derivadas de estas manifestaciones.
"La presentación clínica es muy diversa y diferente a la que se había observado en brotes anteriores de la viruela del mono. Antes se veía una infección por vía respiratoria, el virus pasaba al hígado y linfáticos, con una ampliación tan grande que se acababa diseminando por el cuerpo con algunas complicaciones. Ahora vemos sobre todo lesiones localizadas en una región, sobre todo oral, genital o anal," destaca Mitjà, jefe de la unidad de ITS del Hospital Hermanos Trias y Pujol / Fundación Lucha contra las Infecciones. Mitjà indica que ahora que se tiene un listado más completo de las características de este brote del virus hacen falta guías clínicas para "estandarizar el manejo diagnóstico y terapéutico".
El artículo establece la relación entre tipo de prácticas sexuales y manifestaciones clínicas. "Personas que habían tenido sexo anal receptivo tenían con más frecuencia inflamación del ano y otras complicaciones, mientras que las personas que tenían úlceras en las amígdalas habían tenido sexo oral receptivo", expone al investigador. Así pues, según las observaciones de los investigadores, el sitio de entrada del virus está donde hay más replicación y suele ser la zona más afectada por manifestaciones clínicas.