Un equipo del Hospital de Bellvitge ha llevado a cabo por primera vez en España una técnica quirúrgica pionera que permite extirpar tumores de páncreas que hasta ahora se consideraban mayoritariamente inoperables. La intervención la hizo el 5 de marzo un equipo médico encabezado por el responsable del Servei de Cirurgia General i Digestiva del centro hospitalario, el doctor Juli Busquets. El paciente, un hombre de 45 años con un tumor de páncreas complejo que afectaba a varias venas, se marchó a casa al séptimo día de la intervención, sin complicaciones postoperatorias. El estudio del tumor confirmó que la extirpación fue completa.
La técnica, una recesión de cáncer de cabeza de páncreas con by-pass venoso intraoperatorio, consiste en hacer un by-pass entre la vena que recoge sangre del intestino y la vena cava. Eso permite que la sangre pueda seguir circulando mientras dura la extirpación del tumor y se evita que los intestinos y el hígado sufran. Este procedimiento es eficaz en casos muy concretos en los que hay que extirpar un tumor de páncreas pegado a ramificaciones venosas o arteriales y que no se puede extraer sin seccionarlas. Estos son los conocidos como cáncer de páncreas localmente avanzado y, hasta ahora, la mayoría eran considerados inoperables.
El doctor Busquets se preparó para ejecutar esta técnica al lado de la doctora Elena Rangelova, del Sahlgrenska University Hospital de Göteborg, Suecia, referente en esta cirugía. El paciente era un hombre de 45 años que sufría un tumor de páncreas que afectaba las venas ileal, yeyunal y esplénica, así como otras ramificaciones venosas colaterales. La cirugía transcurrió sin incidencias y permitió operarlo sin necesidad de una transfusión de sangre. El paciente permaneció 94 minutos con el by-pass funcionando. Una vez extirpado el tumor, se reanudó el flujo sanguíneo habitual.
Una reconstrucción en tres dimensiones
La operación fue posible gracias a la elaboración previa de un modelo de planificación quirúrgica avanzada en tres dimensiones, a cargo de Ceja Medical Solutions. Este modelo reprodujo con precisión la forma y la posición del tumor y de los órganos y estructuras vasculares afectadas. El cirujano lo pudo utilizar para estudiar previamente la situación del tumor y decidir cuál era la mejor estrategia quirúrgica a seguir. Participaron también en la cirugía la doctora Montserrat Mallol, del Servicio de Anestesiología y Reanimación, y la doctora Elena Iborra, jefa del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular.