La lucha contra la obesidad incorpora una nueva opción de tratamiento en España. La farmacéutica danesa Novo Nordisk ha anunciado este martes la llegada de Wegovy oral, el primer medicamento de la familia de los agonistas del receptor GLP-1 en forma de comprimidos autorizado en el país para tratar la obesidad. A diferencia de la versión inyectable, que se administra semanalmente, el nuevo fármaco se toma una vez al día. España se convierte así en el quinto país del mundo donde se comercializa esta formulación, que ya está disponible en las farmacias con receta médica.
El tratamiento está indicado para adultos con obesidad, con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30, o con sobrepeso, con un IMC a partir de 27 y al menos una enfermedad asociada al peso. Se comercializa en cuatro dosis, de 1,5, 4, 9 y 25 miligramos, y el precio de la presentación de 25 miligramos es de 236,20 euros por 30 comprimidos. De momento, no dispone de financiación pública, aunque la compañía mantiene conversaciones con el Ministerio de Sanidad desde 2024 para conseguir que el sistema sanitario asuma el coste, al menos para determinados pacientes.
Una pérdida de peso media del 16,6% en 64 semanas
Los resultados del ensayo clínico OASIS 4, en el que participaron 307 adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes tipo 2, muestran que los pacientes tratados con 25 miligramos diarios de semaglutida oral perdieron una media del 16,6% del peso corporal después de 64 semanas, frente al 2,8% registrado entre los participantes que recibieron placebo. Además, el 34,4% de los pacientes tratados consiguieron reducir el peso al menos un 20%, según el análisis que estima los resultados manteniendo el tratamiento. La eficacia observada es similar a la de la formulación inyectable de Wegovy.
Una de las particularidades del nuevo medicamento son las condiciones de administración. El comprimido se debe tomar preferiblemente por la mañana, después de un ayuno de al menos ocho horas, y se debe tragar entero con un máximo de 120 mililitros de agua. Después de tomarlo, hay que esperar como mínimo 30 minutos antes de comer, beber o ingerir otros medicamentos orales para garantizar una absorción adecuada. El tratamiento empieza con la dosis más baja, que aumenta progresivamente en intervalos de al menos cuatro semanas hasta llegar a los 25 miligramos diarios recomendados como dosis de mantenimiento.
Los efectos secundarios y la importancia del seguimiento médico
En cuanto a la seguridad, la semaglutida oral presenta un perfil similar al de la versión inyectable. Los efectos adversos más habituales son gastrointestinales, especialmente náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal, sobre todo durante las primeras fases del tratamiento y los aumentos de dosis. Los especialistas insisten en que el medicamento debe utilizarse bajo supervisión médica y acompañado de una alimentación saludable y actividad física.
La llegada de la formulación oral amplía las alternativas disponibles, especialmente para las personas que prefieren evitar las inyecciones. Ana Cebrián, médica de familia del Centro de Salud Cartagena Casco, en Murcia, señala, en declaraciones a El Mundo, que "hay estudios que indican que un número importante de pacientes rechaza las inyecciones". Otra ventaja práctica es que los comprimidos no necesitan refrigeración. Por su parte, Albert Goday, jefe de sección emérito del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar de Barcelona, destaca, también en declaraciones al mismo medio, que "un estudio posterior mostró que el 78% de las personas que habían participado en el ensayo con semaglutida oral experimentaron una mejora clara en actividades como caminar, estar de pie o agacharse".