La Comissió Nacional dels Mercats i la Competència ha publicat una avaluació d'impacte dels seus estudis sobre el mercat de distribució de medicaments a Espanya, tant a escala detallista com majorista. L'informe quantifica els beneficis econòmics i laborals que es derivarien de l'aplicació de diverses mesures per a millorar l'eficiència i la competència en el sector, en benefici dels pacients i de la sostenibilitat del Sistema Nacional de Salut. Segons les estimacions de l'organisme, si s'impulsés l'ús de fàrmacs genèrics fins a assolir els nivells d'altres països europeus, s'aconseguiria un estalvi anual de 1.800 milions d'euros.
L'informe assenyala que Espanya manté una de les regulacions més restrictives del sector farmacèutic segons l'OCDE, tant en l'àmbit majorista com en el detallista. Competència recomana reforçar l'avaluació farmacològica i econòmica dels medicaments innovadors amb patent, impulsar la competència en els medicaments sense patent afavorint una penetració més elevada dels genèrics i biosimilars, i que la retribució dels majoristes i detallistes depengui en grau més alt de la qualitat del servei prestat.
Segons dades de l'Associació Espanyola de Medicaments Genèrics, a Espanya aquests fàrmacs se situen encara lluny de la mitjana europea, que es troba al voltant del 65% en unitats i del 25% en valor. A Espanya, aquests percentatges es redueixen al 21% i al 40%, respectivament. Competència calcula que, si s'arribés a un nivell de penetració del 70% similar al d'altres països europeus, l'estalvi anual podria arribar als 1.800 milions d'euros.
Flexibilització de l'obertura de farmàcies i creació d'ocupació
En l'àmbit detallista, la CNMC proposa flexibilitzar la regulació sobre la propietat de les oficines de farmàcia, l'accés a l'activitat i el seu exercici. L'organisme pren com a referència l'experiència de Navarra, que ofereix una regulació de mínims des de l'any 2000. A partir d'aquesta experiència, Competència estima que flexibilitzar l'obertura de farmàcies a la resta de comunitats autònomes permetria crear unes 20.000 noves farmàcies al cap de deu anys, així com 45.000 nous llocs de treball, la majoria d'ells qualificats.
L'informe també quantifica els beneficis de liberalitzar la venda per internet de tots els tipus de medicaments sota supervisió tècnica. Segons els càlculs de la CNMC, aquesta mesura estalviaria a cada ciutadà una mitjana de 84 minuts a l'any en desplaçaments, temps que "podria destinar a l'oci o a altres activitats". L'organisme defensa que la venda en línia, degudament regulada i supervisada, no compromet la seguretat dels pacients i alhora millora l'accessibilitat als medicaments.
Rebuig del sector farmacèutic
Competència també recorda la importància de seguir altres recomanacions ja formulades en informes anteriors, com ara reformar el sistema de retribució en la cadena de distribució perquè es basi en els serveis prestats i la qualitat, i no únicament en el preu del medicament. A més, planteja eliminar la col·legiació obligatòria per als farmacèutics que treballen en una oficina de farmàcia, així com les restriccions a la propietat i titularitat de les farmàcies, cosa que permet la seva integració horitzontal i vertical per a aprofitar economies d'escala.
Les propostes de la CNMC ja han provocat el rebuig del Consell General de Col·legis Farmacèutics d'Espanya, que defensa el model actual de distribució i consideren que les mesures proposades posarien en risc la qualitat assistencial i la seguretat dels pacients. Des del sector adverteixen que una liberalització excessiva podria comportar el tancament de farmàcies en zones rurals i la concentració de l'activitat en àrees urbanes, en detriment de la cohesió territorial.
L'informe de Competència, però, insisteix que les seves recomanacions estan orientades a millorar l'eficiència del sistema sense comprometre la qualitat. La CNMC ha posat les seves conclusions a disposició del Ministeri de Sanitat i de les comunitats autònomes, que tenen competències en matèria de planificació farmacèutica. El debat sobre el futur del model de distribució de medicaments a Espanya queda així obert, amb xifres concretes sobre la taula i posicions enfrontades entre l'organisme regulador i els representants del sector.